現在流感和腸病毒均未處流行期，今年仍雙襲擊，兒少族群首當其衝！衛福部疾管署最新公布，上週新增兩例腸病毒併發重症的新生兒案例，且截至8月為止，上半年流感併發重症病例數量竟是兩年前同期的2倍，醫師示警今年秋冬流感恐雙病毒夾擊，爸媽應隨時注意孩子的狀況。
疾管署防疫醫師林詠青表示，兩例新生兒腸病毒案例都是感染伊科病毒11型。其中一名為中部出生8天男嬰，出現食慾不佳及黃疸在診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形。
由於男嬰媽媽生產前有上呼吸道疾病，陪產當日爸爸有發燒的情形，不排除是爸媽將病毒傳染給新生兒。
另一名腸病毒重症案例為南部出生5天女嬰，出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症症狀。
兩名新生兒目前都仍在加護病房治療中。
疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。
另一方面，感染科權威、台大醫師黃立民表示，觀察疾管署每週公布對社區病毒的監測資料，流感占比一直在前3名，夏季全國呼吸道病原體檢出資料中，流感病毒陽性占比20%，可見今年夏季流感根本沒有結束。
黃立民醫師更指出，COVID-19疫情後，流感全年化，不只有秋冬要注意，若今年A型流感H3N2捲土重來，強碰H1N1雙重流行，重症跟死亡風險高，尤其兒童因流感併發腦炎、腦病變的比例高於成人，且病程變化快速，更需提高警覺。
台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚醫院副院長邱政洵補充，由於兒童免疫系統較弱，遭受流感侵襲的風險是成人的5倍，且感染後重症或需住院的機率顯著高於成人。
不僅於此，邱政洵醫師強調，兒童及青少年在家中傳播流感病毒的風險是成人的2倍，容易形成「家庭→社區→家庭」的連鎖傳播，尤其是開學後群聚風險上升，加上可預見的秋冬流感病毒來襲，爸媽應特別留意。
疾管署和感染科醫師提醒，以下六件事可降低感染風險，或預防重症造成不可避免的傷害：
疾管署提醒，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請孕婦和新生兒父母持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師。
生產前後，避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。
由於腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。
另醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家，應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人（含家中其他兒童）是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。
疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。
家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
黃立民醫師提醒，10月將開打流感疫苗，鼓勵學齡前兒童、學生、65歲以上長者、高風險慢性病患者等高風險族群都該踴躍接種疫苗。
今年除了傳統注射型疫苗，國內也首度引進供2至17歲兒童青少年使用的鼻噴式流感疫苗，國內目前僅供自費接種，醫界希望疾管署能夠儘早評估納入公費接種範圍。
整理撰文／游資芸
圖片來源／photoAC
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