張弘洋醫師表示，目前台灣剖腹產率將近4成！自然產寶寶在經過產道時，會接觸到媽媽體內豐富的菌叢，因此能較早建立以雙歧桿菌為主的健康腸道環境，而剖腹產寶寶因為沒有經過產道，因此腸道菌叢的建立速度就會有所差異。目前研究觀察到剖腹產寶寶未來在呼吸道感染、過敏及免疫相關問題上的風險，會比自然產寶寶高。
不過，張醫師也說明，家長不用因此感到焦慮：「生產方式無法重新選擇，但出生後的營養照護可以幫助寶寶後天補強，腸道菌叢的失衡透過早期營養介入可獲得改善。」近年來新生兒醫學領域越來越重視剖腹產寶寶出生後的營養策略，希望透過科學實證支持的方式，協助寶寶建立健康的腸道菌叢。
▲張醫師表示，生產方式無法重來，營養照護可以後天補強。
新生兒科醫學會在最新的剖腹產寶寶營養照護版指引中就有提出二大重點：第一，把握出生後100天的關鍵時期；第二，要補充短雙歧桿菌＋益生元的組合！
▲新生兒科醫學會發佈了剖腹產寶寶營養照顧指南。
張弘洋醫師表示，寶寶出生後的前100天是改善體質的機會窗口，是腸道菌叢發展最快速的階段，也是建立免疫系統的重要時期。
嬰兒出生後的腸道就像剛開墾好的土地，最早進駐的菌種往往會影響後續菌叢的發展方向，因此，若能及早讓有益菌定殖，就有助於打造更健康、穩定的腸道菌相。醫學會在指引中就有清楚建議，結合短雙歧桿菌M-16V與益生元scGOS:lcFOS (9:1) 的組合，是經過最多臨床實證，最能有效幫助剖腹產寶寶恢復腸道菌叢，並降低過敏與感染的機率。
談到如何幫助剖腹產寶寶建立健康菌叢，母乳仍是最佳選擇，張醫師建議純母乳哺餵至少6個月。不過現代家庭型態多元，有些媽媽可能因工作、身體狀況或乳量因素，無法完全以母乳哺育。這時候，如何挑選適合的補充營養來源，就成為許多家長關心的課題。
市面上的益生菌與配方百百種，到底該怎麼挑？張醫師特別提醒爸媽：不是所有益生菌都一樣，選擇好菌有幾個重點！
剖腹產爸媽不用擔心，跟著新生兒科醫學會的建議走
最後，張弘洋醫師提醒，剖腹產並不代表孩子未來一定比較容易出現健康問題。
「請爸爸媽媽們跟著新生兒科醫學會的建議走！擁有最多臨床實證支持的短雙歧桿菌加益生元的組合，是目前相當值得參考的營養照護方向。」
他強調，生命最初100天是腸道菌叢建立的重要時期，只要把握這段關鍵黃金期，透過適當的營養支持，就有機會幫助剖腹產寶寶建立健康的腸道環境。當腸道菌叢發展穩定，也能為免疫系統及未來健康打下良好基礎，陪伴孩子從人生起跑點穩健成長。
▲剖腹產寶寶腸道健康超前部署的訣竅
採訪／高旻君
諮詢／教學醫院新生兒科主任張弘洋醫師
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