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新生兒巨細胞病毒感染

每一個嬰兒誕生後,就準備探索這個萬千世界。父母都希望給新生兒最好最完善的照護,所以新生兒感染是最重要的課題。而巨細胞病毒是常見的一種新生兒先天性感染,能對巨細胞病毒有詳盡的認識,才可以進一步保護脆弱的新生兒。

傳染途徑

巨細胞病毒是一種皰疹病毒(cytomegalovirus,簡稱CMV)。根據統計,巨細胞病毒感染在臺灣成人比率高達8成,在兒童階段也有3到4成的感染率。幾乎大多數成人都帶有病毒,且多為終生帶原。一般是由唾液、飛沫、血液等接觸而感染,但感染後症狀不明顯,多是喉嚨痛,輕微發燒或淋巴腫大而已。對新生兒來講,巨細胞病毒感染造成的影響與成人卻迥然不同。若懷孕婦女是在懷孕期間感染巨細胞病毒,則高達3分之1的新生兒會有感染症狀,並合併各種後遺症。一般是由母血、尿液、陰道及乳房分泌物而傳染。而母親若在懷孕前已感染巨細胞病毒,則有0.5~2%的機率會傳染給新生兒。雖然比孕期中感染為低,但仍有一定比例,所以父母跟醫護人員對巨細胞病毒感染不可不慎。

 

感染症狀及後遺症

先天性巨細胞病毒感染在新生兒時期的症狀主要有:肝脾腫大、血小板低下、紫斑、肝功能異常、黃疸、生長遲滯或早產等。另外約有5~15%的先天性巨細胞病毒感染,在出生時無明顯症狀,而後一段時間才出現視力或聽力障礙等問題。

在先天性巨細胞病毒感染的新生兒約有45~50%會有後續一些後遺症,包括感覺神經型聽力損失、智能發展障礙、視網膜炎、癲癇、腦性麻痺、動作及語言發展問題等,需長期追蹤。