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孕婦到底可不可以喝茶和咖啡?

編輯部醫師您好:
我上產前教室聽醫生說:「孕婦喝茶和咖啡會影響胎兒大小。」是真的嗎?可是也聽別的醫生、護理長上課,他們說都可以喝,不要過量就好!因為我懷孕前很習慣喝咖啡,想知道孕婦到底能不能喝咖啡耶?

想喝咖啡的孕婦  敬上

想喝咖啡的孕婦您好:
咖啡和茶有咖啡因,對於人體而言是種中樞神經興奮劑,若攝取過量,會抑制腸胃蠕動,心悸不適。且咖啡和茶都有利尿作用,若在睡前飲用過量,會影響睡眠品質。懷孕及哺乳婦女,因咖啡因會經由胎盤及乳汁到胎兒及嬰兒,過量的咖啡因會增加血管的收縮,引起子宮胎盤血液循環不良。原則上,一天建議攝取量不超過一杯咖啡杯的量。

振興醫院婦產科主治醫師  尤三立

 

如何改善懷孕後期的孕吐?

編輯部醫師您好:
我懷孕到了後期還在吐,可能是因為寶寶頂著我的胃,我才會不舒服想吐,而且她越來越大,情況越來越嚴重,醫生建議我少量多餐,需要的話可以幫我開止吐藥,可是我不想吃藥,所以就只能控制飲食了,覺得懷孕像減肥一樣,東西都吃好少哦!這樣我的寶寶會不會營養不夠啊?要如何改善我的懷孕後期孕吐啊?

辛苦的孕媽咪  敬上

辛苦的孕媽咪您好:
一般妊娠劇吐,在懷孕14週後會減緩症狀,若20週後仍持續倦怠,食慾不佳合併嘔吐,請先至腸胃科門診請醫師診斷是否為肝臟及消化道的問題。隨著週數增加,變大的子宮會壓迫到腸胃,偶爾會引起腸胃不適,故建議少量多餐,避免不易消化、易脹氣的食物,飯後避免立即躺臥,些許的走動有助於消化,這樣應不至於營養不夠。

振興醫院婦產科主治醫師  尤三立

 

 

第二胎還要剖腹產嗎?

編輯部醫師您好:
我第一胎是剖腹產,那麼這次懷第二胎是不是也要剖腹?

困惑的孕媽咪  敬上

困惑的孕媽咪您好:
若第一胎剖腹產的原因是因為醫學上的適應症(胎位不正、前置胎盤、巨嬰等因素),因孕婦完全沒有經過待產過程,子宮頸未經擴張的情況下,第二胎要嘗試自然產成功率不高,所以一般還是建議剖腹產較佳。

振興醫院婦產科主治醫師  尤三立

 

孕婦感冒又肚子痛,怎麼辦?

編輯部醫師您好:
我懷孕了,但最近感冒了,半夜肚子超痛還外加拉肚子,真難過!我可以吃藥嗎?擔心會影響胎兒,但我不舒服又覺得對胎兒也不好,我該怎麼辦?

生病的大肚媽咪  敬上

生病的大肚媽咪您好:
依您描述的症狀,待婦產科醫師確立病因後,醫師會小心謹慎用藥,俾使症狀在最短時間內減緩。懷孕12週以前用藥,必須非常小心,避免自行用藥,若診斷為急性腸炎,可補充電解質與水分。一旦感冒,要先確立是否為流行性感冒?先做流行性感冒篩檢,以避免發生更嚴重的併發症!

振興醫院婦產科主治醫師  尤三立

 

寶寶耳朵濕濕的,是濕疹嗎?

編輯部醫師您好:
我的寶寶6個多月大了,這個禮拜開始耳朵濕濕的,好像有長東西,還有流液體出來!看耳鼻喉科醫生說是濕疹,開始早、晚擦藥,請問這種濕疹會好嗎?對耳朵會不會有什麼影響?擦了2、3天藥了,效果覺得還好,寶寶還是很喜歡抓耳朵,怎麼辦?

心疼的媽咪  敬上

心疼的媽咪您好:
要看病灶在何處,長東西是說耳朵外面的皮膚長濕疹嗎?或是外耳道有發炎呢?或是中耳炎?中耳炎一般會發燒,耳膜會紅,中耳可能有積水;外耳道發炎可能會流臭臭的液體出來,外耳道有受傷;濕疹的話可能會癢。需要看到病灶或觀察病程才能了解是過敏的濕疹或是合併黴菌感染。建議請小兒科醫師診治。

振興醫院小兒科主治醫師  林正怡

 

 

寶寶咳嗽要吃藥嗎?

編輯部醫師您好:
我家寶寶咳嗽但沒有發燒,若不吃藥會好嗎?我到底該不該讓寶寶吃藥啊?

疑惑的媽咪  敬上

疑惑的媽咪您好:
咳嗽的成因有很多,常見是感染,感染又大致可分為病毒性及細菌性。病毒感染無特效藥,多喝水、多休息,等身體免疫力清除就好;細菌感染則可能須要抗生素治療。另外可能是過敏造成的咳嗽。如果只是偶爾咳個一兩聲,則觀察就好;如果會咳到吐或影響作息,請找小兒科醫師診治。

藥物的部分,要看是哪一種藥物,請向開藥醫師詢問,一般來說,止咳藥物是症狀治療,沒有咳了就不用吃;但若是控制過敏的藥物(如欣流),或是治療細菌感染的抗生素,就有可能要吃完整療程,請諮詢開處方的醫師。

振興醫院小兒科主治醫師  林正怡

 

需要給小嬰兒做過敏檢測嗎?

編輯部醫師您好:
因為我本身有過敏體質,所以在斷母奶後就直接讓寶寶喝水解奶粉,但又不清楚小孩是不是過敏兒,就這樣讓他喝水解奶粉會不會不好啊?他喝的情況都滿正常的,沒有其他不適現象。此外,不曉得是否可以在寶寶一出生時就做過敏兒檢驗?這樣如果檢驗出來是過敏兒,除了餵母奶可以減緩過敏現象發生之外,也可以選擇讓寶寶喝水解奶粉,有這樣的檢查嗎?

擔心的媽咪  敬上

擔心的媽咪您好:
水解奶粉價格較昂貴且有特殊苦味,有些小孩可能不好接受。小孩有沒有過敏要以症狀為主,皮膚是否有異位性皮膚炎?大便是否有血絲?家長有過敏體質,孩子有過敏體質的機會較高,請持續觀察。

一出生就做的過敏原篩檢可能指的是臍帶血IgE,特異性不高。至於俗稱的「過敏原」檢查,通常指的是MAST,一般建議3歲以上再抽,因為小寶寶的IgE多半還沒高起來,敏感性不高,另外小寶寶抽血不易。其實過敏原篩檢也只是參考,最重要的還是靠家長的觀察,在哪個季節、哪個時間、吃了哪些東西會讓過敏症狀變嚴重,再來避免。

振興醫院小兒科主治醫師  林正怡

 

寶寶好小隻怎麼辦?

編輯部醫師您好:
我的寶寶剛出生時大概3000公克左右,不知道是不是我這媽咪比較笨,現在寶寶要1歲了,體重只有6、7公斤左右,身高大約65公分左右,感覺起來好像都比其他寶寶還要小,該怎麼辦?

煩惱的媽咪  敬上

煩惱的媽咪您好:
請問寶寶是足月兒嗎?足月兒3000公克是中間值。滿一歲身高65公分,體重7公斤的確是偏小,請找小兒科醫師診治,做身體檢查並評估一下神經學發展。就醫時醫師可能會詢問進食狀況、排泄狀況,請記得提供醫師資訊。整體評估過後再看看有沒有可以幫忙的地方,或是持續觀察。

振興醫院小兒科主治醫師  林正怡

 

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2013年07月號。http://www.mababy.com/

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振興醫院婦產科主治醫師尤三立
振興醫院小兒科主治醫師林正怡