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9種子宮問題全剖析

子宮是孕育胎兒的搖籃。不過當子宮生病了,妳是否留意到「她」所發出來的警訊?許多子宮問題都是以痛經、月經紊亂、異常出血、腹痛等症狀來表現,建議一旦有異常症狀時,應盡早請醫師診治,及時找出病因與問題所在。

子宮肌腺症

子宮肌腺症為受到經血刺激所引起的肌肉層發炎。蕭聖謀主任表示,子宮肌腺症的症狀為月經來時,下腹部靠中央處疼痛、經血量較多,有些人會因此而貧血,醫師會給予口服止痛藥與黃體素等來改善症狀、或是裝設子宮內投藥系統等;不過若是想要根治,則仍須仰賴手術。倘若子宮肌腺症比較嚴重的人,假使已無生育需求,可以考慮切除子宮。

許多人常將子宮肌腺症與子宮肌瘤混淆,其實有子宮肌瘤的人大多不會有痛經的症狀。子宮肌腺症患者的年齡多為30、40歲以上,往往以前不曾有痛經症狀,年紀較大時突然開始痛經,一旦停經後又不會再疼痛。其實不是所有患有子宮肌腺症的人都必須做醫療處置,要依據症狀對患者生活所造成的影響而定,如果貧血與痛經的程度很嚴重,建議採取醫療處置,否則症狀會愈來愈嚴重。

 

子宮內膜增生

蕭聖謀主任說明,根據病理切片,子宮內膜增生可分為4種情形,分別為:簡單型、複雜型、簡單型合併細胞異常、複雜型合併細胞異常。簡單型中1%的人以後會患有子宮內膜癌、複雜型中3%的人以後會患有子宮內膜癌,簡單型合併細胞異常的人有8%以後會患有子宮內膜癌、複雜型合併細胞異常的人則有29%以後會患有子宮內膜癌。正因為子宮內膜增生的人以後有罹患子宮內膜癌的可能性,所以一旦發現後建議必須定期追蹤。倘若合併細胞異常,建議切除子宮比較安全。

身材肥胖、多囊性卵巢症候群、慢性不排卵的人皆為子宮內膜增生的高危險群。子宮內膜增生的症狀為月經來的時間特別長(超過7天以上),加上與自己過往的經驗比較,經血量增多、甚至貧血,不過不會有痛經的症狀;有些人則相反地很久才來一次月經,經期不規則。雖然好發於40歲以上的女性,不過仍有少數年輕女性有子宮內膜增生的問題,所以無論年齡,一旦經期紊亂、不規則(無論是月經超過3個月沒來或是一次來超過7天),皆建議必須就醫檢查。當醫師照超音波,懷疑是子宮內膜增生時,就會以子宮內膜採樣來進行確診。

蕭聖謀主任提醒,女性應保有日常生活多運動的習慣,因為運動有助於促進排卵,不容易造成內膜增生,因此比較不會罹患子宮內膜癌。