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男童長期貧血原是大腸瘜肉作祟

幼年型瘜肉
男童長期貧血原是大腸瘜肉作祟

男童長期貧血原是大腸瘜肉作祟

張小弟在五年前因為感冒,就醫抽血檢查時發現血紅素不足,有貧血的情形,男性血紅素正常值為13~17g/dl,張小弟只有9g/dl,皮膚、手掌、眼瞼的顏色較蒼白,容易頭暈、疲倦,個子較同齡孩童瘦小。張小弟的父母曾經到幾家醫院求診,做過多次血紅素檢測,始終查不出原因,貧血情況也越來越嚴重,血紅素從9g/dl一路降到6g/dl;此外,排便曾經出現鮮血,父母初步以為是痔瘡,但經過就醫驗糞便後發現,有潛血反應但卻不是痔瘡。

日前張小弟的父母到台北慈濟醫院小兒科尋求診治,經會診胃腸肝膽科陳建華醫師做大腸鏡檢查後。陳醫師發現張小弟罹患了「幼年型瘜肉」(Juvenile polyp),升結腸有一個直徑三公分的瘜肉,陳建華醫師將瘜肉切除,術後病理檢驗報告證實為良性組織,屬於「缺陷瘤」。切除瘜肉後,張小弟的血紅素逐漸升高到11g/dl以上,不再出現頭暈、血便的情況。

陳建華醫師表示,大腸瘜肉患者在排便時容易摩擦瘜肉,少量出血包覆在糞便裡不易被察覺,糞便檢查有潛血反應,長期出血就導致貧血,血液中的紅血球數目減少且血紅素含量降低,血液攜氧量不足,長期貧血輕則頭暈、易喘、嗜睡,嚴重則造成免疫力降低,增加感染疾病的機會。

大腸瘜肉患者大多是成年人,主要是與體質、多肉少蔬果的飲食習慣有關,若瘜肉大於兩公分就有癌病變的可能性;青少年罹患大腸瘜肉較為少見,臨床上統計約為1%。青少年罹患大腸瘜肉有85%是缺陷瘤,10%是腺瘤,另3%屬於增值性良性組織,大部分切除後不會再復發,若息肉不只一個,甚至超過10個,就必須定期追蹤。大部分屬於先天的良性組織,切除後不會再復發。陳建華醫師呼籲,家長若發現孩子有長期貧血或排便異常的情況,應盡速就醫檢查,以免影響生長發育。

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