首頁 育兒百寶箱 寶貝健康

打了水痘疫苗 還會被傳染?

養育指南

楷楷2歲,因為頸部和胸部出現4顆紅疹而來就醫。詢問之下,楷楷5歲的姊姊2個禮拜前才被診斷是水痘,但一共只長了十幾顆水泡。由疹子的外觀和接觸史來判斷,楷楷應該是被姊姊傳染了。媽媽洩氣地說,本來以為弟弟逃過一劫了,沒想到還是被傳染。爸爸則是很無奈地表示,姊弟倆都有按時打水痘疫苗,為什麼還是被會傳染呢?

 

傳染力強

水痘的傳染力極強,除了接觸傳染和飛沫傳染之外,還可以經由空氣傳染,傳播的距離更遠。如果家中有人長水痘,其他沒有水痘抗體的家人,被傳染的機率約為九成。

成人長水痘會比1〜9歲的兒童嚴重許多,因此在還沒有疫苗的年代,國外甚至會舉辦水痘派對,故意邀請還沒長過水痘的小孩來和長水痘的小孩玩,希望讓他們在年紀小的時候就得水痘,產生抗體。但這樣做也有風險,1〜9歲的兒童若感染水痘病毒,死亡率為十萬分之一,打疫苗才是正確的作法。

 

潛伏期長

水痘的潛伏期約2〜3星期,之所以這麼長,是因為接觸病毒後,還要經過兩次的病毒增生和兩次的病毒血症,才會出現典型的疹子。令人防不勝防的是,在出疹子前2天,患者就已經具有傳染力了,一直維持到所有的水泡都結痂為止,所以很多家長都回想不起來自己的小孩是被誰傳染的。

 

病程分4階段

水痘的皮膚疹子可以分成4個主要階段,分別為紅疹、水泡、膿泡、結痂,正常不會留疤。疹子由頭皮、臉部開始長,接著往軀幹和四肢延伸。在疾病的中期,可以在身體的不同部位看到不同階段的水痘。水痘在快結痂的時候最癢,要注意不要讓小孩去搔抓,以免感染細菌並留下疤痕。

 

併發症&死亡率

成人感染水痘,較容易有肺炎的併發症,死亡率是1〜9歲孩童的25倍。1歲以下的嬰兒感染水痘的死亡率則是1〜9歲孩童的4倍,併發症以腦炎和敗血症為主。最危險的是新生兒,如果媽咪在寶寶出生前5天或出生後2天長水痘,那麼寶寶極可能被傳染到水痘病毒,而又來不及從胎盤得到水痘抗體,死亡率高達3成。

 

治療方法

在門診治療的兒童,通常不必使用到抗病毒藥物。但因為成人感染水痘會比較嚴重,所以家長如果被小孩傳染,可以考慮使用抗病毒藥物以減輕症狀。

 

施打疫苗是最佳預防方法,但非百分之百

水痘疫苗是活性減毒疫苗,必須要滿1歲以後才能施打。台灣自民國93年全面公費施打水痘疫苗,因此民國92年1月1日起出生的兒童,絕大多數都接種了水痘疫苗。在此之前出生的,則要看當時的地方政府是否有補助,以及家長是否有給小孩自費施打疫苗了。

打完疫苗之後,有80%的人不會得到水痘,有15%的人即使得到水痘也不至於太嚴重,我們稱之為「突破性感染」,這些人的病程較短,全身水泡不超過50顆,傳染力也較低。最後剩下5%的人,得到水痘的表現,就像沒打過疫苗一樣了。

滿1歲以後,盡快施打水痘疫苗,是最好的預防方法。1歲之前則要避免接觸到長水痘或有帶狀疱疹的患者。萬一不小心被傳染,則要和醫師密切配合,注意有無併發症的產生。

成人如果不確定自己有沒有長過水痘,可以抽血檢查抗體。特別是育齡婦女,如果沒有水痘抗體,可在預計懷孕前至少4個禮拜,先施打水痘疫苗,以避免不小心在生產前後得到水痘而傳給胎兒,讓寶寶一出生就要面臨重大的考驗。

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com

可愛寶寶/Dolly baby(本文健康寶寶的照片與內容無關)
攝影/潘朵拉專業兒童攝影