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包皮到底要割, 不要割?

幫寶寶洗澡的時候,媽咪們對於整天包著尿布的小屁屁都會特別留意,尤其是男寶寶的生殖器因為包皮的緣故,更讓媽咪們擔心容易藏污納垢,就怕導致發炎紅腫。究竟寶寶需不需要割包皮、手術的優缺點及術後照護有哪些必知呢?且聽專業小兒科醫師娓娓道來。

孩子動刀前  爸比媽咪看過來!

寶寶上完廁所後,沒有辦法每次都用清水清潔一遍,而男寶寶的陰莖頸溝部位很容易因為堆積尿垢、或是包皮太長太緊使得清潔不易,最終導致細菌感染,這些都是在小兒外科的門診中常見的主訴,也因此是否要讓寶寶進行割包皮手術,成為爸比媽咪的煩惱。

 

包皮到底是什麼?
割包皮之於男生,是從古至今,從小到大的一個話題,但包皮到底是什麼?又有什麼作用呢?天主教耕莘醫院小兒腎臟科主治醫師傅承偉表示,包皮是位於陰莖末端用來包住龜頭及陰莖頸溝部位的皮膜組織。除了勃起狀態會讓龜頭與陰莖暴露在包皮之外,其餘時間只能看到包皮,而看不到被包覆在包皮內的龜頭。每個男生的包皮型狀、長度各異,但大多數人的包皮都集中在陰莖末端正中央。

古早以前,大家普遍認為包皮的功能是用來保護龜頭,避免蚊蟲叮咬與碰撞,但現代人都穿著內褲、外褲,保護作用並不明顯。也因為包皮對於現代男生來說的功能性不強,而且反而容易因為清潔不慎而引發細菌感染,使得割包皮手術成為不少人的考量選項。

 

我的孩子真的需要割包皮嗎?
其實大部分的男寶寶隨著時間成長,陰莖會逐漸拉長,包皮也會漸漸往後滑,進而使得龜頭露出,這時候原本小時候看起來頗為惱人的包皮看似過長問題(男寶寶原本陰莖前就會有長長一小段,其實是正常現象)也自然不存在。

男寶寶出生後包皮與陰莖中間有一層像薄紙狀的自然沾黏,可以把龜頭和包皮相黏在一起,具有保護生殖器的作用,而這個薄紙狀態的自然沾黏大約在青春期左右會自行脫落,龜頭就會露出,屬於正常的組織,而非洗不乾淨的汙垢。很多爸比媽咪以為包皮蓋住陰莖,使得清潔不易而容易藏汙納垢,所以每次清洗的時候都要慎重其事的把包皮推開,露出龜頭來清洗,對此,傅承偉醫師建議,因為那層自然沾黏的組織,將包皮與龜頭密合,也因此不會有髒東西跑進去,被包覆在包皮裡的陰莖是乾淨無菌的,當然也就不會有感染的問題。在嬰幼兒時期,包皮幾乎沒有辦法往後推到底。可是當爸比媽咪把包皮推開清潔時,卻也讓髒東西有機會往推開時所製造的空間裡面掉,進而容易造成感染引發發炎。此外,推開包皮的這個動作若操作不慎,用力地往後推,很有可能會導致包皮撕裂傷、流血,若不斷推開、受傷、癒合的這個循環,將會使得寶寶的傷口癒合結痂後的包皮緊縮,陰莖被縮太緊繃而無法隨著勃起正常伸縮。

傅承偉醫師並指出,若是男寶寶的包皮在3歲後仍是緊黏的,而爸比媽咪又很擔心,有些醫師會開類固醇藥膏,塗抹在包皮處可以幫助包皮往後退,持續塗抹1個月左右包皮就會打開,不過往往停藥後包皮能推開後,若沒有每天把包皮推開清洗,包皮又會黏回去。假如爸比媽咪不要心急的話,其實到了青春期,甚至國小時,包皮自然而然就會打開的。