當寶貝的湯匙不小心掉落在桌上，您會緊張兮兮的立刻將餐具拿進廚房重新高溫消毒嗎？當寶貝接觸到絨毛玩具打了個噴嚏，您會二話不說的將家裡所有毛絨絨的物品全部銷毀嗎？當寶貝手心溫度稍低，您會趕緊替他添加大量保暖衣物，將他包得密不透風嗎？若您符合上述幾項指標，就該想想自己，是否屬於人們口中「過度保護孩子」的家長之一。
我們都知道清潔、衛生與健康的關連，因此在照顧稚嫩的新生兒或幼兒時，每位新手家長無不使出渾身解數，想要避免寶貝接觸細菌或遭受感染。但您知道嗎？事實上並非所有的細菌都會導致疾病發生，而且生活中不可避免的細菌、病毒等正是小寶貝獲得免疫力的來源。
在我們的生活中，處處都是肉眼看不到的細菌，人體內也存在著數不清的細菌，舉凡皮膚、口腔鼻腔黏膜、或腸道中都含有大量的細菌，然而這些細菌包括好菌與壞菌，不一定完全只會帶來壞處。寶寶1歲以前的免疫力來自母體及母乳提供，由於自身免疫功能尚未發展完全，因此如奶瓶、奶嘴等用品一定要先消毒過後再使用，但隨著孩子漸漸長大，免疫功能也會茁壯，1歲之後處理孩子的用品只要符合健康、衛生的原則即可。
然而，儘管保持乾淨、講究衛生是好事一樁，卻有不少父母出現矯枉過正的行為，例如任何物品都一定要經過高溫或紫外線消毒後才提供給寶寶使用，或是將家裡所有的洗潔精都更換成標榜防蟎、抗菌的產品，是否真有其必要？市面上的抗菌產品的確能降低細菌孳生機率，但同時也會令人憂心化學藥物的殘留。以嬰幼兒用品而言、這些製劑並不是那麼必要。若仍習慣使用該產品，要留意是否有沖洗乾淨，以免化學藥劑接觸到肌膚，引起幼兒稚嫩肌膚的不適應及誘發敏感。振興醫療財團法人振興醫院小兒科醫師羅玉芳說明，對於致病菌，人體有完整的皮膚、很強的胃酸等作為屏蔽，如同國家的國防系統。因此對於孩童的照顧，家長不用過度的想要達到無菌的狀態。適度的細菌暴露可以啟動孩子的免疫系統產生抗體。然而為了避免疾病發生，保持環境清潔與良好的衛生習慣還是很重要的，舉例來說，維持空氣的流通以減少疾病的傳染； 控制家中的溼度以減少過量的黴菌繁殖；處理食物或用餐前一定要洗手。
羅玉芳醫師指出，基本上我們在生活中所面對的大部分病毒、細菌，寶寶都會藉由接觸而產生抗體，就如同疫苗的原理。人體的免疫系統在遇到第一次碰面陌生的細菌或病毒時會形成記憶但產生抗體的速度慢。然而之後再次遇到這個病菌時就會立刻排山倒海的產生抗體來制伏。因此寶寶不須完全處於無菌的空間，透過讓寶寶接觸生活環境中的病毒、細菌進而產生與之抗衡的抵抗力與記憶力，小寶貝就能擁有好的免疫力。
那麼家長該如何分辨哪些情況需要清潔、哪些狀態下的細菌可被接受呢？在襁褓期時，照顧者在碰觸寶寶前洗手是必要的，但不需要消毒。到了8、9個月時孩子開始學會爬行，在安全的環境，用清水擦拭過的地板，都可讓孩子探索，透過東摸西摸滿足他們的好奇心，建立他們的資料庫，不過之後當然要洗過手才能拿東西吃。
寶寶會藉由接觸病毒、細菌而產生抗體。
延伸閱讀：寶寶常見成長「壞」習慣，該制止嗎？
嬰幼兒過敏的機率一直不斷提升，也讓所有家長傷透了腦筋，每每看著孩子搓揉搔癢難耐的鼻子或無止盡的打噴嚏，都令父母們心疼極了。為了改善寶貝的過敏情況，不少父母費心經營零過敏原的環境，但這樣的作法真的可行嗎？
若父母本身為過敏體質，孩子過敏的機率也會提高，除了遺傳性的基因因素之外，飲食也是造成幼兒過敏的一大主因，容易導致過敏的食物例如帶殼海鮮、蛋、特定水果如芒果、奇異果等。此外，環境因素也可能誘發過敏反應，例如臺灣空氣品質較差，或幼兒平時活動的環境存在較多塵蟎，都可能會使孩子的鼻腔黏膜受刺激，因而出現過敏的症狀，儘管希望孩子遠離過敏原，讓鼻腔保持乾淨，但生活中仍有許多塵蟎防不勝防，若父母想完全隔絕，幾乎是不可能的事。
為了讓孩子降低過敏機率，有些家長會隔絕寶貝與絨毛玩具、寵物接觸的機會，對此羅醫師說明，早晨與夜晚通常是孩子過敏情況較為嚴重的時段，而幼兒在這兩個時段內頻繁於客廳及臥房內活動，經常會接觸到抱枕、玩偶、地毯、窗簾等，這些家飾由於不易清潔，在經年累月之下會累積許多塵蟎。若孩子本身屬於容易過敏的體質，就應盡量避免於家中鋪地毯等，以免累積塵蟎，不過居家環境中舉凡窗簾、沙發等，無一處不含塵蟎，基本上我們只能做到減量，無法完全隔離。且若孩子已經習慣過去的生活環境，突然要做出大改變，可能也會引起幼兒的反彈，例如孩子已經有習慣抱著睡覺的小毯子或玩偶，相較於強勢要求孩子丟棄，不如換個方式，例如睡覺前將孩子床頭的娃娃收到櫃子裡，告知孩子：「娃娃也要去睡覺了」或請孩子將抱著的玩偶挪到被子裡：「讓娃娃蓋被子，他才不會感冒」以另外一種方式降低塵蟎近距離接觸寶貝的機會。
另一項引起爭議的問題為豢養寵物是否會使孩子的過敏情形更嚴重？羅玉芳醫師指出，寵物身上細小的毛髮確實可能引起過敏狀況，在一些家中早已有毛小孩的家庭，小寶貝誕生後，有些不對貓狗敏感，但有些卻是敏感得很厲害。羅醫師說明，其實孩子會不會對寵物敏感的影響因子很多，包括遺傳、免疫系統轉換的狀態或與動物接觸的時間點。比較客觀的建議是如果您3～6歲的孩子正處於呼吸道過敏高峰期，每天離不開抗組織胺，那麼別在這時期考慮養貓狗，否則多了一樣過敏因素，孩子鼻水流不停、夜咳不止、藥物停不了很令人擔心。
另外，如果家中決定要養寵物，又有輕微過敏孩童，那麼選擇狗狗會比貓咪好一些。臨床上也發現，貓的過敏原比狗更強，除了毛髮之外，唾液、排泄物都可能會造成過敏，甚至在貓咪曾經待過的地方，數個月後仍可以檢驗到過敏原。而狗狗則可以考慮選擇毛髮生長期較長的品種，例如貴賓犬、拉不拉多犬等，較不會頻繁的換毛、掉毛。除此之外，我們還可以善用一些小技巧來降低孩子的過敏機率，例如避免讓寵物待在通風口或臥室，羅醫師補充，畢竟過敏原是無法完全隔絕的，不如以聰明的方式讓孩子有機會嘗試接觸、適應。在食物的過敏方面，並不建議嚴格的限制食物的種類，兒童時期的過度限制反而可能造成日後的偏食，基本上兒童時期的奶蛋敏感，大部分都可於3歲左右改善，僅要把握添加較過敏的食物時由低濃度、少量做起，而烹煮的方式則是清蒸、不採用油炸。
延伸閱讀：換季過敏怎麼辦？別擔心，醫師教你從日常照顧來預防！
許多父母一年四季都在煩惱，孩子究竟該如何穿才符合節氣時宜？炎熱的天氣真的可以只單穿一件背心嗎？冷氣團來襲時要如何達到保暖卻又不致密不透風？如果不小心著涼了，就一定會導致感冒嗎？種種問題就讓專業醫師詳細為我們解答。
基本上幼兒的體溫與一般成年人並無太大差異，大約落在36～37℃左右，但由於嬰幼兒的身體體積小，體表面積相對大，因此身體溫度容易受周圍的空氣溫度影響。天氣冷的時候，體溫受外界左右，顯得更容易受寒、失溫。天氣熱的時候，體溫會升高，有時有夏季熱的情形發生。羅玉芳醫師表示：「成人通常會透過觸摸孩子的四肢來判斷其是否穿得夠保暖，但如手、腳等部位可能會受外界溫度影響，就算孩子的身體是溫暖的，手腳仍可能摸起來有些涼。建議家長想測試幼兒的體溫，可以觸摸兩肩胛骨中間，會比較準確。」必要時用電子體溫計或耳溫槍量一下寶貝的體溫，確定體溫正常，可以讓照顧者放心，免除不必要的焦慮。
當家長感覺到天氣寒冷，就會趕緊替孩子添加衣物，為的就是避免孩子著涼、感冒，但羅玉芳醫師釐清，所謂著涼並不等同於感冒，感冒一定是受到病毒感染，曾有一研究將受試者分為兩組，兩組人均接觸病毒，不同的是，接觸病毒後一組人在溫度正常的溫暖空間活動；另一組人則在寒冷的地區活動，最後研究結果顯示，兩組人感冒的機率不相上下，意即無論著涼與否，只要接觸到病毒，都可能罹患感冒。相對的，即使將人安置在無菌無病毒的寒冷空間，他也只可能會出現失溫的狀況，並不會因此感冒。
父母無論何時何地都將孩子包得像粽子般的現象，雖是愛子心切，但可能不僅沒有達到保暖效果，反而替孩子引來一些身體上的折磨，例如冬季時許多家長會讓孩子穿上數件衛生衣褲、毛衣背心再加上外出服與厚外套，雖說在室外時很保暖，但進入室內後卻可能因為室內溫度較高，身體來不及降溫，使孩子流了一身汗，加上衣服穿得太厚重，無法順利透氣，造成汗管堵塞、長了一整背的皮疹或痱子。羅醫師指出：「對還不能言語的嬰幼兒而言，穿太多、長痱子易使寶貝哭鬧且沒胃口、穿太少時則易失溫而睡不安穩」除了皮膚問題之外，當孩子停止活動時，身體溫度會降低，背上散不掉的溼冷汗液，反而會讓小朋友吹到風時更容易受寒。因此家長在替孩子準備服裝時，應把握「洋蔥式」穿法，例如穿著一件透氣的衛生衣褲，加上外出服，再搭配保暖的背心及外套，如此一來當孩子進入室內就能立即卸下身上多餘的服飾，避免引起皮膚悶熱不適感。而若家長仍對孩子「要穿幾件」摸不著頭緒，則可參考自己的穿著，以嬰幼兒來說、冬天時要穿得比成人多一件；夏天時比成人少穿半件，達到適當、不過度的保暖策略。
想測試幼兒的體溫，可以觸摸兩肩胛骨中間。
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
諮詢／振興醫療財團法人振興醫院小兒科醫師羅玉芳
模特兒／淘氣寶貝小皮利
攝影／檸檬巷館
