首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

早期破水知多少?

「好像破水了,怎麼辦?」、「流量不多,是分泌物還是羊水?」,不少孕媽咪因為無法分辨破水還是分泌物,甚至在不自覺的情況下,造成孕婦與胎兒曝露在感染風險之中。妳知道破水可以分為足月破水和早期破水嗎?關於破水的正確認知以及處理方法,本文邀請專業婦產科醫師為孕媽咪詳細解說。

羊水的重要性

羊水的成分與孕婦血漿相似,大部分是由水和些許含量較低的元素組成,例如鈉、蛋白質等,羊水中含有胎兒細胞,因此在醫學檢驗上,可以透過抽羊水(羊膜穿刺),檢查胎兒染色體有無異常。臺安醫院婦產科專任醫師蔡可欣說明,羊水量會隨著懷孕週數增加而變多,大約懷孕32週至36週時的羊水量最多,等到懷胎足月後,才會開始慢慢減少。羊水可以提供胎兒生長的養分和空間,尤其是胎兒器官的形成,需要在沒有壓力的狀態下發展,以避免胎兒器官畸形,另外,羊水具有促進胎兒器官成熟的物質,可以說是輔助胎兒生長的重要要素之一。


羊水也是預防胎兒受到外界感染的機制,蔡可欣醫師解釋,母體為保護胎兒不受外來細菌的入侵,通常會有兩道防線,第一為子宮頸黏液栓,可直接避免外在細菌感染,當病菌進入體內時,羊水就是第二道防範機制,蔡醫師補充,羊水具有潤滑的作用,可協助產婦順利分娩。

 

何謂破水

「破水」是生產的重要徵兆,指子宮內的羊膜破裂因而流出羊水,一般來說,媽媽在懷胎足月,面臨生產之際,通常先有規律性陣痛,經過一段時間後,才會出現破水的現象,緊接著進入產程,迎接新生命的到來。正常情況下,因為懷孕週數和陣痛的警訊,可以讓孕婦明確知道破水發生,但如果是早期破水情況,可能就會讓孕媽咪分不清楚或是未察覺破水的狀況,蔡可欣醫師說明,早期破水可分為兩種,足月早期破水和未足月早期破水。


關於早期破水
1.足月早期破水:
指懷孕足月,但是尚未經歷陣痛的階段,就有破水現象發生,雖然依照生產的正常程序,希望先有陣痛情形才有破水現象,但由於此時懷孕週數已經足夠,胎兒器官皆已發育成熟,所以面對這種情況時,醫生都會建議孕媽咪可以直接生產。


2.未足月早期破水:
懷孕週數小於37週,因為羊膜自然破裂而產生破水,蔡可欣醫師表示,尚未足月的早期破水,大部分都會面臨生產,然而依據懷孕週數多寡,週數過小的胎兒,在出生後會有器官發育未成熟、感染等問題。


另外,早期破水可以自行癒合嗎?如果是少量的破水情況,可藉由臥床休養,讓細胞修復胎膜表面的細微破裂。臨床上的處理方式,醫師會告知孕婦如果有早期破水的情形,應該盡速就醫,接受觀察和治療,讓孕婦提早有心理準備,可能面臨分娩的情況。在懷孕34週後,如果出現破水現象,由於胎兒器官已大致發育完成,孕媽咪也可以選擇提前將孩子生下來。

 

低位破水&高位破水
破水的位置不同,也會導致判斷上的困難,依照孕婦羊膜腔的破水位置,可以分為低位破水和高位破水。


低位破水:
指破水位置較低,並且靠近陰道處,破水時會流出大量的羊水,因此能在發生破水的第一時間就被察覺。


高位破水:
靠近子宮上面的位置,由於流量不多,經常被孕婦誤認為是分泌物或是滲尿,比較容易受到輕忽,蔡可欣醫師解釋,高位破水發生機率雖然不高,但還是有可能因為忽視破水情況,導致胎兒受到感染,因此懷孕媽咪應該多加注意。