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Q1:請問醫師:寶寶的囟門何時會閉合?日常生活需要特別照護嗎?

囟門是預留腦部成長之彈性空間
嬰兒的頭部是由幾片大小不等的頭骨組合而成,接觸它時可感覺小baby頭上有一處軟軟、還感覺得到脈搏跳動的地方,這塊柔軟的小區域就是所謂的「囟門」。

囟門的位置就在前後顱骨交接處的區域,共有兩處,分別是「前囟門、後囟門」。一般而言,後囟門閉合時間較早,約在寶寶出生後第6到8週時關閉。前囟門則在寶寶出生後第16到18個月關閉,但時間有可能提前或延後,個別差異大。

初生嬰兒的囟門摸起來柔軟,有時候還能夠看到搏動或上下起伏,雖有頭皮與毛髮覆蓋保護著,仍讓不少家長感到十分擔心,生怕有什麼閃失會傷到寶寶的腦筋。其實寶寶頭部的這些洞隙均是上天的巧妙安排,是為了使小嬰兒能夠順利出生及腦部正常發育成長,而預留的空間。囟門是腦部發育的重要指標 ,過大、過小或過早、過晚關閉都是問題。以下則是常見的囟門問題:

1. 囟門突出:第一個想到的是腦壓升高的可能,而腦壓升高的原因包括:腦炎、腦膜炎、顱內出血、腦瘤、水腦等。
2. 囟門凹陷:如果囟門過度凹陷,可能是由於進食不足或長期嘔吐、腹瀉所造成的脫水引起的。
3. 囟門關閉時間過早:可能是頭蓋骨顱縫過早癒合症;骨縫過早癒合會限制並減緩腦部在該方向的成長,所以頭骨朝另一方向生長,最後造成頭顱畸形或過小。還可能因為成長中的腦部受到限制,使得腦壓過高,成為智障,或是視力受損等也有可能是家族性小頭症。
4. 囟門關閉時間過晚:可能是甲狀腺功能低下,軟骨發育不全,或染色體異常
 
 

Q2:需要特別照護寶寶的囟門嗎?

囟門的照護
囟門的照護其實非常簡單沒甚麼好害怕, 照顧時,盡量不要受到強烈的外力碰撞,新生兒在眉毛處、耳朵後、及頭皮上往往出現一些黃色油性的分泌物,乾了後呈皮塊狀,類似酥油皮般地黏在皮膚上。這是種暫時性的現象。
 
在此階段的寶寶,皮脂分泌的較旺盛,有如青春期的青春痘一樣,待寶寶在四、五個月後自然會痊癒的。洗澡時, 輕者可不予理會,勿刻意地用肥皂欲將其清洗掉,因愈刺激皮膚分泌的愈多,也不要用力去摳只需以清水洗淨即可。如果分泌較多而結塊者可用些嬰兒油將塊狀油脂潤軟後,再輕輕地剝下來即可。

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仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院小兒科主治醫師 李明鎮