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寶寶出生時拉傷臂神經叢

臂神經叢損傷(Brachial Plexus Injuries, BPI),在所有周邊神經損傷疾病中最容易造成功能障礙。而兒童臂神經叢損傷,最常見的原因是新生兒出生時卡在產道,造成生產過程中拉扯到神經進而導致損傷,大部分是由於胎兒過大、臀位產或是肩難產。

寶寶出生時拉傷臂神經叢

臂神經叢損傷一般只影響左右其中一邊,尤以右上肢較為常見。這類損傷大部分在孩童出生時就會檢查出來,家長若是發現孩子有一側的手完全不會動,或是動作比另一側少動,給予玩具或刺激孩子也不願意伸出某一側手,可再將孩子帶到醫院做進一步的檢查。

 

臂神經叢損傷類型與可能症狀

兒童臂神經叢損傷可分為以下三類:
(1)上臂型:上臂型(Erb’s palsy,歐柏氏麻痺)患者的手指能夠正常活動,但肩膀只有少量活動,不能主動提起抬高,上肢只能靠在身旁,手肘不能彎曲,手腕和手掌呈現往後轉的姿勢。
(2)下臂型:下臂型(Klump’s palsy,克隆普氏麻痺)患者,肩膀的肌群可自由操控,只有手掌內的肌肉及手腕伸屈肌受到影響,
(3)全臂型:全臂型(Global palsy)的患者整個上肢皆不能活動。

倘若寶寶臂神經叢損傷,可能出現的症狀有:(1)壞側上肢動作控制比好邊來的弱;(2)姿勢不良;(3)不正確的習慣性動作;(4)不使用壞邊肢體。除此之外,還可能會有感覺缺失甚至發展遲緩及雙手活動功能障礙等。