首頁 親子教育 親子旅遊

寶寶意外傷害緊急救治方法

醫療不斷的進步,嬰幼兒因為疾病致死的比率逐漸下降,比起疾病問題,嬰幼兒發生意外傷害事件反而較高。家裡是嬰幼兒活動的主要場所,根據統計約有六成以上的意外事故都是在家中造成,因此,如何保護孩子則成為家長最重要的課題。


當孩子漸漸長大,活動力與好奇心增強,對周遭環境可能造成的危險還不自知,會因為有趣、好玩而嘗試做某些危險的事,例如:爬到高處往下跳、拉拉垂墜下的桌巾、玩窗簾的繩子等,然而,意外傷害的發生總是在一瞬間,往下跳的高度過高、桌巾上有滾燙的熱湯,一不注意就造成意外發生。

寶寶待在家裡好危險?

根據衛福部資料顯示,103年嬰兒前三大死因依序為先天性畸形、變形及染色體異常,佔19.4%,源於周產期的呼吸性疾病佔13.5%,事故傷害佔7.5%,而事故傷害排在第三名,所佔的比例不低。至於1~14歲者前三大死因依序為事故傷害佔23.8%,惡性腫瘤佔21.8%,先天性畸形變形及染色體異常佔9.4%,事故傷害則躍居第一位,由此可見,預防意外傷害的重要性。

延伸閱讀:必學!寶寶居家意外緊急處理法(燒燙傷、高處摔落、誤喝清潔劑、嗆奶、抽筋 、割傷流血)

林新醫院小兒科主治醫師許佐鴻指出,根據統計,目前嬰幼兒意外傷害的致死率比起一般疾病的致死率更高,十歲以下都是意外傷害的高危險群,而五歲以下意外傷害發生的比例更高,而且有六至七成的發生地點在大家認為最安全的家裡,這是因為尚未就學的孩子待在家中的時間很長;其次為學校,約有二至三成的比例,一般的公共場所意外傷害發生率約5%。

留心!常見的意外傷害

許佐鴻醫師表示,嬰幼兒常見的意外傷害可分為下列幾類:

跌倒、墜落

這是嬰幼兒意外發生率最高的項目,佔所有項目中的五成,舉凡從床上跌落、爬窗子不小心摔下、在浴室滑倒、爬到櫃子上往下跳墜落等。跌倒、墜落多數是一般的皮肉傷、血腫,這時在24小時內用冰敷的方式消腫,72小時後以熱敷的方式促進血液循環即可。但若墜落的高度較高,墜落時以頸部、腰部撞到地面或跌倒時撞到頭的角度不佳,可能會引起較嚴重的骨折、腦震盪、腦出血。如果是腳部、手部的骨折,首先不要移動患者,找出家中可用的木製、鐵製或塑料夾板固定骨折處,目的在於止痛、防止傷情加重、保護傷口、防止感染,之後再迅速送醫治療。

至於有無腦震盪,家長可先觀察孩子的活動力,如果活動力佳且沒有出現其它症狀,即便是撞到頭也可能只是外傷;但若孩子活動力變差、昏睡、意識不清、手腳無力或出現嘔吐(腦壓高引起),即可能是腦震盪、腦出血的情況,必須儘速就醫檢查。

夾傷、刺傷、壓傷

這是嬰幼兒意外傷害排名第二位的傷害。家中的桌子、椅子若有尖角,或其它如剪刀、美工刀、釘子等尖銳物沒收好,容易發生刺傷。另外,飾品中有些耳環也有尖刺,這是比較容易被忽略但又容易讓嬰幼兒受傷的物品。

家中櫥櫃、書桌的抽屜,孩子喜歡開開關關的玩,這時容易夾傷;折疊椅、折疊桌、甚至熨燙衣服的熨衣架這類可折疊的物品,當孩子踩踏在上面玩,只要踏的位置剛好讓折疊處可折疊起來,孩子不但容易被夾傷,也會從折疊物上面跌落,甚至被這些物品壓傷。家中有些櫃子、箱子固定性不佳,孩子攀爬時可能會傾倒壓傷孩子。

刺傷、夾傷、壓傷狀況輕微的皮肉傷不需太擔心,先用無菌生理食鹽水清洗傷口,用棉棒擦拭乾,再以棉棒沾取優碘由內向外環形消毒傷口。但外傷流血量大,用清潔紗布直接將傷口及其四周緊壓,直至停止流血為止,再檢視傷口,傷口深度淺可用上述的消毒法,若傷口深度較深,有撕裂傷,就必須送醫檢查,必要時需要縫合處理,最嚴重的刺傷是傷到眼睛、大動脈等重要部位。

延伸閱讀:超實用!跟兒科醫師學0~1歲寶寶生病急救技巧

燒燙傷

燒燙傷新聞事件時有所聞,特別是家中隨時可能發生,以下為最常見的幾種狀況,包括家人在客廳圍爐吃火鍋,坐在學步車內移動的幼兒於周圍活動,當學步車的輪子卡到電磁爐的電線,拉扯之下,導致火鍋翻倒,熱湯直接淋在孩子身上時,誰也來不及阻止事件發生;大人將剛煮好的熱湯放在餐桌上,餐桌鋪著桌巾,桌巾很長往下垂,一歲孩子伸手拉桌巾,熱湯從頭淋下,釀成全身15%的二度燙傷;一對四歲和一歲的小兄妹不慎打翻家中熱水壺,被熱水燙傷,造成哥哥的手肘7%燙傷、妹妹小腿4%燙傷;媽媽幫一歲多寶寶洗澡時怕孩子著涼,在澡盆內加熱水,卻忘了試水溫,造成小嬰兒從下巴、胸口、腹部、雙手等處,出現紅腫水泡。

除了上述的燒燙傷案例外,家中到處都有的插座孔也是具危險性。然而,這些插座孔卻可能會吸引孩子好奇而用手指去挖,如果手溼溼的接觸,再加上摸的時間較長,即有可能因此被電傷。雖然插座孔的電壓只有110或220伏特,但孩子對電力的承受度不若成人,還是可能造成較重的電傷。

對燒燙傷的處理口訣「沖脫泡蓋送」,想必家長都能朗朗上口,但多數家長會忽略「沖」這項步驟,直接將燒燙傷的孩子送醫。事實上「沖」的步驟相當重要,發生燒燙傷時,讓患部在冷水下沖至少十分鐘以上,可迅速降低皮膚表面熱度,停損熱度對皮膚的傷害,因此,先沖再送醫才是正確步驟。發生在幼兒身上的燒燙傷,相較於成人的體積,都會變成是較大的傷害,而大面積的燒燙傷之嚴重度、疼痛度都不是小面積可比擬,並且日後需要很長時間的治療、復健,家長千萬不要輕忽燒燙傷的預防性。