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嚇壞爸媽的「小兒熱性痙攣」!

對爸比媽咪而言,寶寶發燒時出現抽搐動作的確是件不容忽視的大事,因為寶寶會突然失去意識且抽搐動作的表現嚇人。本篇就要帶爸比媽咪了解小兒的熱性痙攣問題,這是一個怎麼樣的疾病?又會對寶寶造成什麼影響呢?

認識「熱性痙攣」

奇美醫院永康總院兒科部主治醫師符詠琳解釋,在引起兒童抽搐的眾多原因當中,以「熱性痙攣」最為常見,一般會發生的年紀約在6個月到6歲之間,尤其是在1歲半左右。所謂的熱性痙攣是指幼兒在急性體溫升高時,排除中樞性感染和電解質不平衡等問題,因為腦部發育未成熟穩定,發燒使得神經細胞的興奮性提高,而引起腦部異常放電的結果。根據統計,大約有2〜5%的幼童曾經發生熱性痙攣。

熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向,發生熱性痙攣的孩童其一或二等親可能會有相同的病史。大部分的熱性痙攣會發生在發燒後的24小時以內,有時可能在高燒的前後1小時發生。臨床上許多父母可能是在抽搐發作後才發現孩童有發燒的情形。抽搐的表現包括:兩眼上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉、口吐白沫、四肢出現僵直或一陣一陣地抽動。這時孩童表現對聲音和刺激沒有反應,大部份持續5分鐘左右,孩童的眼神和四肢開始放鬆,似乎昏睡過去,一段時間後才會慢慢清醒過來。

必須注意的是,並非所有發燒合併抽搐就等同於熱性痙攣;有些抽搐是因為腦部的感染,或脫水導致的電解質不平衡和低血糖等原因所造成的。因此若孩童在生病時若有劇烈頭痛、嗜睡、頻繁嘔吐或肢體無力等情形,應儘速就醫。

 

簡單性vs.複雜性熱性痙攣

臨床上將熱性痙攣分為單純性以及複雜性兩種,單純性熱性痙攣必須同時符合以下3個條件:全身性發作、單次發燒只有發作一次、發作持續時間小於15分鐘;相反的,若是不符合上述任何一項的條件,則稱為複雜性熱性痙攣。