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生產前兆?!照過來,妳該這樣做

懷孕生產的必經過程,對新手媽咪說,心情真是七上八下相當緊張!即使是生第二胎的媽咪,可能也都忘記當時是怎麼把小貝比帶到世界上的。本篇內容特邀專業婦產科醫師詳解產兆注意事項,讓即將生產的媽咪做好心理準備。

新手須知!熟悉三大產兆

台北國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,所謂的產兆,其實就是生產分娩的特徵前兆,這對經產婦來說,通常比較熟悉,但是對新手媽咪而言,就可能比較陌生。通常產兆包括三大徵兆,亦即:(宮縮)陣痛、落紅、破水。產兆較普遍的發生程序是先有規則的子宮收縮並引起陣痛,然後則是落紅及破水。不過,每個產婦的因人而異,產兆也並非人人都一定會按照這樣的次序來發生。此外,發生產兆的階段,每個人其實也都不太一樣,比較普遍的都是足月(37週)生產前的產兆,但如果不是發生在足月生產以前,那就有可能是屬於早產了。

 

產兆有先後次序嗎?

*落紅
產兆有一定發生的順序嗎?陳俐瑾醫師表示,每個媽咪的體質不同,沒有一定的先後順序,但是正常情況下通常會先落紅,其次是陣痛,最後是破水。陳醫師說,落紅,一般就是俗稱的見紅。懷孕時期子宮頸內會形成一黏液栓子(mucus plug),用來阻擋陰道內的細菌進入子宮,當產程開始,子宮頸會擴張變軟,子宮頸內的黏液栓子便會剝落,通常伴有少量出血,稱之落紅,因此落紅的血通常是黏稠狀的而非水狀。落紅的量多或是量少,則每位產婦不一致,依各人的子宮頸擴張情況而定。
 
 
*破水
許多媽咪會擔心,破水之後小寶寶會不會有危險?是不是要馬上生產?陳俐瑾醫師表示,羊水大多是小寶寶的尿液,主要功能為提供寶寶伸展空間以及阻隔外來病菌。規則陣痛之後合併的破水其實是正常生產必經的過程,一般在12小時內寶寶大多會出生,只要在醫院適當監測,媽咪們毋需太過擔心。但若是沒有陣痛就破水,這就叫做早期破水。隨著破水時間越久,子宮內感染的風險以及臍帶壓迫的風險會逐漸上升,因此只要出現破水的產兆,建議要盡快到醫院檢查並住院待產。
 

那麼在什麼情況下,可能會有立即的危險呢?第一:異常的羊水顏色。正常的羊水顏色為淡黃色,若是出現血性羊水要小心胎盤早剝,若是出現胎便染色則有胎兒窘迫或胎便吸入的風險。第二:胎位不正或早產 (<37週) 破水。
 
由於在破水的瞬間,若是胎位不正或因未足月胎頭尚未固定,可能出現臍帶隨著羊水流出產道,這是極為危急的情況叫臍帶脫垂,胎兒會因為臍帶血流受阻而死亡。因此,若是出現以上的破水狀況,務必火速前往醫院就診。
 
 
*陣痛(規則宮縮)
到了懷孕後期,許多媽咪都會有不規則的子宮收縮,休息一會兒就會好,因此很多媽咪會問,到底什麼叫陣痛呢?一陣一陣的收縮就叫陣痛嗎?陳俐瑾醫師表示,陣痛並不光是一陣一陣的痛就算,其實是有嚴格定義的:必須是每次間隔3~5分鐘,休息無法緩解,痛起來是整個肚子變硬,常常合併腰痠或下墜感或便意感,且有子宮頸的變化,才稱為真正的陣痛。其餘的陣痛,則稱為假性陣痛。假性陣痛一般較不規則,休息一下會變好,常常只有下腹緊而非整個肚子緊,痛的時候沒有便意感。
 
許多第一胎的媽咪常無法分辨什麼是真的陣痛,陳醫師提供一個方法:當妳還在懷疑是不是陣痛的時候,那就不是真的陣痛!
 
陣痛要多久才會生呢?初產婦平均要12~14個小時,經產婦平均8~10小時,當然,還要視狀況而異。能不能順利生產,以及產程的快慢,大致上與媽咪的產道條件、寶寶的大小、子宮收縮強度、以及用力的技巧有關。因此建議想要順產的媽咪們,在孕期要控制體重增加、保持適度肌耐力訓練,以及待產時最好有先生的陪伴與精神支持,都有助於產程順利。
 
另外要特別提醒,約有2~5%的媽咪有急產的可能,急產是指從規則陣痛未滿3小時寶寶就出生。急產有什麼危險呢?媽咪可能會產後大出血、產道裂傷、寶寶可能在沒有無菌的環境出生而感染。因此,若是媽咪們若是有急產的病史、早產、未規則產檢,都是屬於高危險群,應該特別注意產兆,儘早至醫院做檢查。