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懷孕後變臭了?告別惱人體味,皮膚科醫師有妙招!

懷孕期間變胖、肚子變大、容易流汗,是否會讓體味或讓原本的味道更強烈呢?面對惱人的體味,該怎麼做才能避免呢?
懷孕後變臭了?告別惱人體味,皮膚科醫師有妙招!

 

臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師林明秀表示,孕婦因體溫高、容易流汗,加上胸部、體型較豐滿,肚子比較大的關係,包括乳房下、胯下、腋下、腹股溝、腳趾等部位,會比一般人容易流汗、潮濕,增加細菌感染或皮膚疾病的機會,例如:胯下容易出現濕疹,可能引起念珠菌感染,也較容易因黴菌感染造成香港腳,甚至出現一些異味。


至於口臭、狐臭等部分,並不會因為懷孕才出現,前陣子媒體報導有客人在餐廳用餐,因體味過重而被請離開。若體味已經強烈到影響旁人,推測可能是狐臭,孕媽咪無須擔心因懷孕而出現狐臭問題。


事實上,一旦出現體味問題,必須先找出原因,必要時尋求醫師協助治療,生活中多注意一些原則,包括多喝水、多蔬果,穿著盡量選擇透氣吸汗的材質等,就能有效解決惱人的體味!

 

困擾1:下體異味

如果孕媽咪的下體發出陣陣異味,很可能是陰道發炎所原因造成,包括念珠菌、滴蟲感染等,都會導致下體出現不正常分泌物而產生異味,有些甚至出現魚腥味,必須接受治療。只要出現不正常的分泌物,例如乳白色、粉紅色等,或合併有魚腥味,應該趕緊就醫治療。當孕媽咪的下體有異味時,建議找婦產科或皮膚科醫師檢查,必要時需要用口服藥物治療。


因應對策
》孕婦若流汗很多,可常換內褲。


》選擇ph值偏酸性的清潔用品,不要讓陰道環境過度偏鹼,減少不正常的細菌增生而產生異味

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困擾2:汗臭

汗腺太發達,多汗時會因為汗液被細菌分解,使得腋下或腳出現汗臭味。汗臭的改善原則與狐臭一樣,以下建議供參考,包括腋下特別容易流汗,建議只要衣服一濕就更換;使用止汗劑可緩解,最好前一晚使用,以減少隔天汗液的分泌;盡量待在涼快環境,尤其在高溫外出吃飯,最好選擇有冷氣的地方(例如:百貨公司美食街)。如果喜歡夜市或路邊攤,並且挑選麻辣且重口味食物,汗味會更明顯。

困擾3:口臭

口臭是最明顯的體味問題之一,原因非常多,與口腔疾病有關,例如:牙周病、蛀牙、咽頭,以及耳鼻喉科(如鼻竇炎) 、腸胃(如胃食道逆流)、新陳代謝疾病(如:糖尿病,血糖高可能會產生一股酮味,如蘋果爛掉的味道)等問題,不同疾病可能出現不同味道的口臭。口臭可找牙醫先檢查,如果牙齒沒問題,再請耳鼻喉科或腸胃科醫師做診斷。


疾病引起的口臭往往會合併其它症狀,像是鼻竇炎會有濃的鼻涕或鼻涕倒流問題;胃食道逆流因為火燒心引起不適;糖尿病有吃多、喝多、尿多的症狀。


基本上,口臭可分成兩部分來談,一種是口腔問題,另一種為非口腔問題。

 

口腔問題
口腔問題包括牙周病、蛀牙、牙齦炎等都會出現口臭,其中又以牙周病最常見想消除這類口臭,最重要是加強口腔衛生,並定期給牙醫師檢查,將牙周病、蛀牙等問題解決。尤其懷孕前就應該積極治療牙齒問題,以免孕期症狀變得更嚴重。

 

非口腔問題
此可分成鼻竇炎、食道憩室、腸胃、糖尿病等問題。鼻竇炎是指鼻竇累積許多黏液而使鼻黏膜發炎,細菌增生,出現濃稠黃綠色的鼻涕,並伴有惡臭,建議請耳鼻喉科醫師診治;食道憩室為食道壁向旁邊鼓出而形成一個空間,裡頭卡食物殘渣而產生惡臭,同時容易吃東西易嗆到,甚至出現吞嚥困難等情形。


腸胃方面是胃食道逆流會因打嗝,使得酸腐味往上從嘴巴出來,患者也容易胸痛、胸悶,若有上述問題應禁止抽菸,少喝咖啡、茶。此外,長期便祕使體內累積太多宿便,發酵廢氣除了會形成屁排出之外,也可能往上跑而出現口臭,建議保持良好排便習慣,少吃肉、辛辣又易上火的食物。至糖尿病則容易出現爛蘋果味或酮味的口氣,類似口臭,應該看新陳代謝科做詳細檢查。


孕媽咪若出現口臭,應該找牙科或耳鼻喉科、腸胃科、新陳代謝科醫師做進一步檢查,找出口臭的原因,再評估治療方式。

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因應對策
》吃完東西一定要刷牙,避免食物卡在牙縫。


》定期請牙醫師幫忙洗牙。


》有蛀牙、牙周病一定要徹底治療。


》清淡飲食,少吃味道較重的食物(例如:麻辣鍋、韭菜),以及減少高蛋白食物,並減少喝酒。


》長期便祕容易火氣大而出現口臭,要盡量多喝水,多吃蔬菜水果。


》吃口香糖雖有幫助,但卻治標無法治本,還是找出問題,對症下藥來解決。

 

 困擾4:腳臭

最常見因腳流汗後經細菌分解引起臭味,或是香港腳引起的腳臭。香港腳是由皮癬菌所引起的表淺性皮膚黴菌感染,如果不積極治療,萬一產生傷口,恐引發蜂窩性組織炎。若演變成灰指甲,治療上會需要口服藥物。孕媽咪無須擔心用藥問題,外用香港腳藥物大部分對孕婦無害,而且醫師通常不會開口服藥。

 

因應對策
》維持腳部的乾爽與清潔。


》保持居家或浴室地板的清潔和乾爽,勿讓腳長期處在潮濕環境。


》外出可帶一雙襪子,只要腳濕就更換,以保持乾爽透氣;建議選純棉材質較透氣、吸汗的襪子。


》避免每天穿同一雙鞋,最好準備2~3雙輪流替換,並且盡量選擇透氣,夏天則可改穿涼鞋。


》可在鞋中放點除臭劑,或經常放置太陽底下曬,讓紫外線幫助殺菌。


》梅雨季節穿雨鞋要特別注意,不可以整天穿,到辦公室記得換掉。


》有香港腳、灰指甲的人一定要徹底治療,這類病人穿過的鞋、襪要避免和其他人接觸,清洗時也必須分開洗。


》清洗襪子要徹底洗乾淨,放水中煮沸可以幫助殺菌。


》香港腳患者應避免和家人共用一組修剪指甲的工具,避免互相傳染。鞋、襪也應該與家人分開,不要共穿。


》洗澡後最好用吹風機將腳趾頭吹乾,減少因潮濕而造成黴菌滋生的機會。


》腳臭無法改善時,或出現香港腳,應該找皮膚科醫師診治。

 

民間偏方可信嗎?
民間有些偏方,例如:泡醋、使用大蒜等,是否能夠殺死黴菌,治療香港腳?目前並無證據證實有效,而且如果皮膚剛好有傷口,可能會使皮膚受刺激而造成傷害。

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困擾5:狐臭

林明秀醫師表示,其實狐臭並無健康方面的影響,只是散發異味,這是為了吸引異性而出現的一種體味,主要是因為頂漿腺分泌的漿液被細菌分解後而產生味道,與疾病無關。人體汗腺分布全身,為了排汗及調節體溫,另一種大汗腺(又稱頂漿腺)分布在腋窩、陰部、乳頭等部位,狐臭的來源就是頂漿腺分泌物,經過細菌分解後產生,形成令人不悅的惱人氣味,因此一旦有狐臭,包括腋下、陰部、肛門、乳頭等部位都會散發味道。


西方人有狐臭的比例大於60%,東方人則不超過10%,女性則多於男性。狐臭造成的影響主要在心理方面,容易因身體味道讓自己感到尷尬、不安,甚至變得封閉,進而影響個人的社交。尤其是女性比男性更敏感,往往為了減少味道,需要使用體香劑或止汗劑。孕婦若原本就有狐臭,可加強清潔,生活中建議盡量穿著寬鬆衣物,並選擇棉麻紗材質,開適度的冷氣,以保持乾爽,如有需要可使用痱子粉、止汗劑,或孕婦可用體香劑。


因應對策
建議找皮膚科醫師診斷,主要治療方式如下:

》傳統手術:將頂漿腺刮除,但傷口較大。


》內視鏡旋轉刀手術:手術時間短、傷口較小、恢復快,且治癒率高。


微波熱能之非手術治療:這是最進步的非手術治療方式,主要利用微波加熱的儀器,發射微波能量,讓皮下汗腺及頂漿腺萎縮,導致異味的分泌物與汗水無法形成。此方式很簡單、安全,沒有傷口,只需局部麻醉。


》肉毒桿菌注射:如果腋下多汗,可以採肉毒桿菌注射,每半年打1次。建議夏天來臨前,約4~5月進行,確保夏天沒有多汗、狐臭的困擾。


至於孕媽咪是否適合做上述手術?林明秀醫師建議,待懷孕前或生產後再進行。

 

香水或止汗劑有效嗎?
面對體味的困擾,有些人選擇噴香水來蓋過身體的味道,這樣有效嗎?這得看噴哪一種香水,若選擇過於刺鼻的香水,恐怕會適得其反,更易引起旁人注意,建議盡量選擇清淡天然的味道。至於止汗劑對孕婦是否有害?因止汗劑多為鋁鹽化合物等簡單成分,可幫助吸附汗液,不會對胎兒和哺乳造成影響。

 

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諮詢/台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師林明秀
繪畫/日光路