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小朋友皮膚紅癢過敏怎麼辦?

不論大人或小孩,皮膚過敏都要先確定病因,才能避免過敏原,讓病狀得到控制。如果是外因性引起的過敏,要先把外因的過敏原去除,再來處理病症。

因為小孩的皮膚比成人薄,也比成人敏感,常常因為某些原因很容易出現紅、腫、癢、脫皮等各種過敏現象。然而,不論大人或小孩,皮膚過敏都要先確定病因,才能避免過敏原,讓病狀得到控制。如果是外因性引起的過敏,例如:蚊蟲叮咬之發炎、陽光性皮膚炎、接觸性皮膚炎、飲食誘發的皮膚過敏等,要先把外因的過敏原去除,再來處理病症;如果是身體功能的異常,就要調整身體功能,讓過敏症狀緩解。

 

嬰幼兒皮膚輕微紅腫,新手父母不要慌張,因為他們的皮膚比較薄,很容易受外因或外力不當所導致輕微紅腫,或是尿布摩擦而引起輕微紅屁屁,先評估是否適合目前使用的紙尿布,有些不織布尿布表面雖然較容易吸收水分,但會對不織布出現輕微過敏,猶如女孩子的衛生棉也是如此,不妨先考慮改用棉質」表面的尿布,不過,由於吸水力較差,要記得勤換尿布。此外,幼兒的新衣服必須要先洗過才能開始穿,而且最好勿挑選過度鮮豔的衣服,大多染色的原料都是化學藥劑;幼兒容易出汗,最好以紗布衣或棉質衣物為主,因為吸水力比較高,少穿美觀卻不透氣的衣物;新生兒的嘴巴周圍有口水要盡快清理,因為口水裡含有酵素和少量細菌會讓臉部紅癢引起輕度過敏。

 

皮膚有輕微紅腫癢先不要急著擦藥,觀察一下紅腫面積及有無水泡或傷口,若還不見傷口,可以先保持乾燥及簡單護理,例如︰容易出汗的部位用紗布巾維持乾燥、容易出汗的嬰幼兒勤換衣物,以及蚊蟲叮咬處擦一些嬰幼兒專用舒緩紅癢的淡精油或乳液、用已經泡過的茶葉渣遺留的茶液汁塗抹患處,觀察是否改善紅腫癢。若已見水泡或搔抓傷口,請教醫師適合擦哪一種藥物比較適合,建議不要隨意拿成藥給小嬰兒使用,或是請教中醫師用簡單中草藥煮滾後稍微外洗來減緩紅腫癢。

 

其實小孩的異位性皮膚炎大多不屬於外因性,而是體質的問題,最常見是腸胃功能不佳,造成身體濕氣過重,有些是輕度免疫失調,但大部分是從父母遺傳來的過敏體質。體質調理需要時間和耐心,尤其是在青春期之前調理穩定,不然容易一輩子都有異位性皮膚炎。除了藥物治療之外,飲食也應注意,像是烤物、炸物、油膩食物、帶殼海鮮等,要減少攝取,避免加重症狀;含有添加物的食品也得盡可能減少攝取,例如:麵點、零食、各式開架飲料、含糖食物等,以天然不過度加工與烹調的食物為主;建議不要過量或長期使用類固醇或消炎藥,過度使用化學藥物會有抗藥性,類固醇使用過度也會讓皮膚變薄或更敏感,除非正處於嚴重過敏才適時配合類固醇治療,以穩定急症。

 

中醫治則「急則治標、緩則治本」,說明如下:

1. 初發明顯皮膚紅腫癢時代表正處於發炎,先用清熱解毒藥,例如︰溫清飲、五味消毒飲、普濟消毒飲、荊芥連翹湯等消炎退腫。

2. 皮膚紅腫部位明顯,但騷癢嚴重時,可以配合消風散、白癬皮、地膚子等藥物止癢。

3. 皮膚過敏通常都有肝火或肺火旺的體質,可以加瀉肝火或肺火的藥物,例如︰黃芩、地骨皮。

4.脾胃功能較弱者引起體質夾濕氣,則要補脾利濕,例如︰參苓白朮散、七味白朮散。目前已知有很多小朋友的過敏體質和腸胃功能有相對關係,因此,很多醫師也建議幼兒配合益生菌來治療過敏就是相同的道理。

5.長期過敏、症狀不明顯者必須調理肝膽經,最常見用小柴胡湯來慢慢調理。