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孕媽咪當心! 留意胎動減少4狀況

奇妙的胎動,讓孕媽咪更真實的感受到新生命的存在,同時也是胎兒的健康指標。當胎動出現哪些狀況,代表是異常的警訊?

懷孕20週的小莉最近常覺得肚子有股蠕動的感覺,雖不會感到不舒服,但覺得怪怪的。產檢時她詢問醫師才瞭解,原來是胎兒正在媽媽的子宮裡活動,亦即「胎動」。

 

孕期20~22週,明顯感覺胎動

協和婦女醫院醫療副院長暨婦產科主治醫師許博智指出:「胎兒在形成時即開始出現胎動,只是胎兒太小、活動的力量輕,通常孕婦感覺不到。一般而言,婦女在懷孕16~18週會第一次感受到胎動,在20~22週左右更為明顯。有些生過2、3胎的經產婦,也許16、17週就會察覺。」胎兒在活動時最常見是揮動手腳,有時出現較大或較用力的動作,例如翻身、踢腿等,會讓孕媽咪比較能感覺到,若胎兒只是進行手部張握,孕婦則較不易感受。

胎動的變化

藉由微妙的胎動,孕媽咪不僅能感覺腹中小生命的存在、建立緊密的聯繫,胎動也是寶寶的健康象徵,許博智醫師也說明胎兒在孕期中的活動情形。

 

16~19週》胎動的幅度小、力量微弱不明顯,有些孕媽咪會覺得像是腸子蠕動、或好似魚兒游過的感覺。

 

20~31週》到了孕期20~22週,孕媽咪能明顯感受到胎動。在這階段,胎兒的動作越來越大、力量變強,每天可感覺到數次乃至數十次的胎動,至於胎動的部位主要視胎位而定。許博智醫師指出:「如果胎兒的腳在上面,他在踢時能令媽媽明顯感知;如果是胎兒是臀位,坐著往下方踢,孕婦較無法清楚地察覺。」

 

32週~分娩》進入懷孕後期,懷孕週數越大,胎動越頻繁、胎動方式也越多樣,可能會看到孕婦某邊的肚子鼓起來,或肚皮動來動去的感覺。許博智醫師指出:「懷孕35週,胎動方式會出現扭來扭去的情況。36週以後,由於胎兒較大、子宮空間變小,胎動幅度也會減小。」

 

胎動多,代表寶寶的個性活潑?

有人說胎動的頻率多,代表胎兒的個性較活潑,對此,許博智醫師回答:「不見得如此。」而且,胎兒會配合媽媽的作息,例如:媽媽工作時走來走去,胎兒可能在睡覺。等孕媽咪下班回到家休息,胎兒睡醒了,這時媽媽會覺得胎動特別厲害;另外,剛用完餐或運動完,胎動頻率也會增加。

 

如何記錄胎動?

測量、記錄胎動的標準方式,許博智醫師建議:「大約在孕期28週後,孕媽咪可以每天觀察胎動頻繁的時間點,開始規律記錄。」像是用完晚餐,胎兒開始有活動,孕婦可選個舒服的姿勢坐或躺,進行計算、觀察胎動幾分鐘出現一次,或1個小時胎動幾次,原則上,1~2小時胎動達10次以上即是正常。

另外,有人認為晚上的胎動較頻繁,許醫師解釋,白天孕婦因工作關係可能需要經常走動,胎兒覺得彷彿睡在舒服的搖籃裡。等孕婦吃飽休息了,由於腸胃蠕動加快,不僅會喚醒胎兒,也會刺激他吸收營養。

 

胎兒不動,怎麼做?

若覺得胎動較少,孕婦可以吃些東西、喝點飲料、或輕拍肚子等,刺激寶寶讓他產生反應。但原則上,許醫師提醒:「最好在固定時間計算胎動,每次測量以1~2小時為單位,出現10次以上的胎動皆屬於正常。」

 

小心4狀況,造成胎動減少

假設孕婦每天規則記錄胎動,突然今天胎動減少,1小時、甚至2小時內的胎動不到10次,則要特別留意。原則上,一旦發現發現胎動明顯減少,必須盡快就醫檢測胎盤功能與胎兒發育情況,評估是否需要提早生產。許博智醫師亦列出導致胎動減少的常見因素,包括:胎兒生長遲滯、臍帶壓迫、胎盤功能不佳、胎盤剝離等。

 

1胎兒生長遲滯

胎兒的體重與懷孕週數不合,或生長速度太慢,為「胎兒生長遲滯」,胎動可能較正常的胎兒少。

 

2臍帶壓迫

當胎兒的姿勢或孕媽咪的動作造成臍帶受到壓迫,可能導致胎兒缺氧、缺血,減少胎動。許醫師指出:「只要改變姿勢,讓臍帶沒有受到擠壓,即會慢慢恢復正常,可先觀察、別太過緊張。」

 

3胎盤功能不佳

胎盤的作用包括氧氣交換、提供胎兒營養物質、排除代謝物等,因此,胎盤功能的好壞影響胎兒的健康狀況。若胎盤功能不佳恐造成胎兒生長遲滯,降低胎動的頻率。

 

4胎盤剝離

一旦胎盤出現剝離,由於無法交換氧氣與排除廢物,恐導致胎兒缺氧,造成胎動減少、胎兒心跳減速,甚至引發生命危險。至於胎盤剝離的症狀包括子宮收縮而出現劇烈腹痛、有時會合併大量出血。