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醫師來解答!為什麼新生兒容易有黃疸?

寶寶出生幾天開始身體變黃黃的,醫生說是黃疸,媽咪好緊張,擔心會不會造成傷害,該不該治療?什麼原因會造成嬰兒黃疸?是否和餵母乳有關?需要進行哪些治療呢?而家長在照顧上又要注意哪些事項?什麼狀況需要就醫?

醫生說寶寶會身體黃黃的,是因為黃疸,怎麼會有這種狀況?要如何治療呢?平時照顧又該注意什麼呢?

寶寶有黃疸,正常嗎?

萬芳醫院小兒科主治醫師黃怡伶表示,黃疸的發生是因為血液中膽紅素濃度比正常還要高,皮膚眼睛會有發黃現象,當血液中膽紅素數值高於6毫克/100C.C.血液,膚色就會黃黃的。至於膽紅素怎麼來的?有75%是來自於老化的紅血球,25%是來自於肝臟組織的代謝物。

家長常會問,剛出生寶寶為什麼會有黃疸?一方面因為新生兒有較多的紅血球,而且紅血球壽命比較短,紅血球的代謝量較大,代謝過程中會產生膽紅素;另一方面因為新生兒肝功能尚未成熟,代謝比較差,所以剛出生寶寶比較容易出現黃疸。

新生兒黃疸通常發生在出生第二天開始,大約1~2週會消失。足月生的寶寶,黃疸會持續一星期,如果早產兒會因為代謝能力差,時間拖的比較久,可能到兩星期。

生理性黃疸多會自行消退

嬰兒黃疸可分生理性和病理性,生理性黃疸膽紅素最高值約12毫克/100C.C.血液,一般在出生4、5天達到高峰,之後逐漸消退,除非黃疸出現過早或升高的速度太快、膽紅素數值偏高,否則只要觀察,不用特別治療,也不會對寶寶造成傷害。病理性黃疸是指發生很早(出生24小時內)、持續超過2週,或膽紅素升的很快、數值超過15毫克/100C.C.血液。

嬰兒黃疸的發生比率,東方人要比西方人高出許多,主要因為膽紅素移除的能力比較差。黃疸是因為溶血造成,所以台灣人常見的先天性代謝疾病G6PD缺乏症(全名為:葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症),也就是俗稱的蠶豆症,也有可能造成黃疸,台灣、東南亞地區黃疸比率不低,但是在所有黃疸嬰兒當中,真的因為蠶豆症造成黃疸的比例其實不高。