兒童的健康一直是父母最關心的事,其中體重問題近年來不斷被拿來討論,古人說:「過猶不及」,幼兒無論是太重或過輕都不好,但體重的標準真的可以決定孩子的健康嗎?衛生福利部臺北醫院小兒科主治醫師陳惠珍表示,體重反應一個小孩的發育是否在正常範圍,是評斷小孩健康與否的標準之一,但正常的體重不代表是一個完全健康的小孩,像是肝炎、輕微地中海貧血、血友病等,其體重幾乎都在標準內,因此仍須參考其他的指標才能知道孩子的健康與否。
一般而言,寶寶是否構成太輕或過重的條件,可以從世界衛生組織公布適用於0~5歲兒童生長曲線圖判斷,寶寶的生長指標落在第3~97百分位之間都屬正常範圍,若生長指標超過第97百分位或低於第3百分位就可能有過高或低的情形。基本上,新生兒(0~3個月)平均體重約3公斤,4個月時體重約是出生體重2倍,1歲時則是出生體重的3倍(約9~10公斤),到2歲時體重約12公斤、3歲時約14公斤。幼童的體重應穩定呈現向上成長的趨勢,若體重不增反減,或一下子減少太快,則應回頭思考孩子近期內是否曾生病不適,以及檢視孩子的飲食與營養狀況。有些寶寶的生長曲線雖然落在3%以下,但日後追蹤若一直沿著3%的曲線穩定成長,沒有偏離曲線的情況,其實也不一定有問題。此外,兒童的體重標準還有另一參考數值,可以從衛生福利部國民健康署提供的身體質量指數(BMI)建議值中判斷寶寶是否有過輕的疑慮(詳見下列表格)。
0~5歲兒童生長身體質量指數建議值
BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2) |
||||||||
年 齡 |
男 |
女 |
||||||
過輕 |
正常範圍 |
過重 |
肥胖 |
過輕 |
正常範圍 |
過重 |
肥胖 |
|
BMI< |
BMI介於 |
BMI≧ |
BMI≧ |
BMI< |
BMI介於 |
BMI≧ |
BMI≧ |
|
0 |
11.5 |
11.5~14.8 |
14.8 |
15.8 |
11.5 |
11.5~14.7 |
14.7 |
15.5 |
0.5 |
15.2 |
15.2~18.9 |
18.9 |
19.9 |
14.6 |
14.6~18.6 |
18.6 |
19.6 |
1 |
14.8 |
14.8~18.3 |
18.3 |
19.2 |
14.2 |
14.2~17.9 |
17.9 |
19 |
1.5 |
14.2 |
14.2~17.5 |
17.5 |
18.5 |
13.7 |
13.7~17.2 |
17.2 |
18.2 |
2 |
14.2 |
14.2~17.4 |
17.4 |
18.3 |
13.7 |
13.7~17.2 |
17.2 |
18.1 |
2.5 |
13.9 |
13.9~17.2 |
17.2 |
18 |
13.6 |
13.6~17.0 |
17 |
17.9 |
3 |
13.7 |
13.7~17.0 |
17 |
17.8 |
13.5 |
13.5~16.9 |
16.9 |
17.8 |
3.5 |
13.6 |
13.6~16.8 |
16.8 |
17.7 |
13.3 |
13.3~16.8 |
16.8 |
17.8 |
4 |
13.4 |
13.4~16.7 |
16.7 |
17.6 |
13.2 |
13.2~16.8 |
16.8 |
17.9 |
4.5 |
13.3 |
13.3~16.7 |
16.7 |
17.6 |
13.1 |
13.1~16.9 |
16.9 |
18 |
5 |
13.3 |
13.3~16.7 |
16.7 |
17.7 |
13.1 |
13.1~17.0 |
17 |
18.1 |
參考資料:衛生福利部國民健康署 |