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Take Care!懷雙胞胎孕期要注意的事

「恭喜懷了雙胞胎,可以少一次產程,少一次痛」,很多媽咪覺得懷雙胞胎可一次解決,但其實比起單胞胎,懷雙胞胎無論孕期不適感、合併症以及剖腹產風險都比較高,而到底懷雙胞胎孕期可能會遇到哪些問題?又該如何改善或治療?

人工生殖因素影響,懷雙胞胎比率倍增

東元綜合醫院婦產部田明訓主任表示,大自然界中,雙胞胎的機率約為1.1%,自然懷雙胞胎的原因,目前仍無法完全了解,可能與種族、基因、年齡(越高齡媽咪機會越高)有關,尤其是異卵雙胞胎。

這幾年臨床發現懷雙胞胎比率有增加趨勢,多半屬非自然因素造成,像是接受人工生殖、試管嬰兒,施打排卵針等等,這些非自然因素較自然懷雙胞胎的機率高出1~2倍之多。

一次懷兩個比較好?孕期、生產問題多

不少人覺得懷雙胞胎好處很多,可以痛一次就生兩個寶寶,只需經歷一次產程便解決,似乎是一勞永逸,但事實不然,懷雙胞胎可能在孕期一直到生產整個過程中,要面臨許多風險。

田明訓主任表示,子宮主要功能在孕育下一代,不過是以單胞胎為主,假如懷的是雙胞胎,媽咪在孕期中可能面臨較多考驗。

增加死亡率:

懷雙胞胎周產期死亡率達10~15%,而且同卵要比異卵風險更高,因為要共用一個胎盤,兩個胎兒容易互相影響。

孕期問題多:

包括:早產、流產、胎死腹中、貧血、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、羊水過多、胎兒生長遲緩等等,其中早產、妊娠毒血症,都比單胞胎高出很多。

孕期不適感加重:

懷雙胞胎在整個孕期中,不適現象會比單胞胎嚴重,例如心臟負荷增加,甚至影響呼吸;肚子太大壓迫下肢而影響血液循環,也比較容易腰酸背痛、水腫、靜脈曲張、便秘…等;而體重增加也較單胞胎多。

剖腹產機會高:

懷雙胞胎剖腹生產風險較高,主要因子宮擴張大,收縮相對比較差。此外,胎位不正的機率較單胞胎高很多,即使兩個胎位都正,生產時有可能一個娩出後,另一個發生橫位。理論上兩個胎位為頭位,可採自然生產,健保規定只要兩個都頭位,可嘗試自然產,一個或兩個胎位都不正,可選擇剖腹生產,不過國內比較會考慮直接採剖腹生產。

產後出血風險高:

懷雙胞胎在生產過程是否比較有困難?田明訓主任表示,只要胎位正,生產過程不會特別不順,主要因為早產機會高,胎兒都比較小,所以和單胞胎相較,沒有太大差異。但是生產後的危險性比較高,產後出血風險高,而待產過程中也有可能出現妊娠高血壓,比較容易發生胎兒窘迫。