首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

孕媽咪必知,5妙方,預防妊娠糖尿病

發生妊娠糖尿病,對準媽咪和胎兒都有很大影響,孕婦在飲食方面有什麼限制?吃低GI值食物有幫助嗎?妊娠糖尿病的孕婦,應遵循少油、少糖、多高纖食物的飲食原則,以降低餐後血糖升高的風險。

妊娠糖尿病的危險因子

亞東紀念醫院營養科欒家菁營養師表示,懷孕年紀超過30歲、近親中有糖尿病患、孕婦本身肥胖、有慢性高血壓、尿糖呈現陽性,或之前曾反覆自然流產、不明原因早產、有畸胎史,或曾發生反覆感染、曾產下巨嬰(出生體重超過4000公克)、之前懷孕有羊水過多、現在懷孕羊水過多,或是現在懷孕期間有多吃、多喝、多尿現象等,都是妊娠糖尿病的危險因子。

對於妊娠糖尿病的檢測,國內目前較多是參考美國糖尿病醫學會提出的方法,採一次步驟,在懷孕24~28週產檢時,讓孕婦吃75公克葡萄糖做耐糖實驗,空腹血糖為92mg/dL,或一小時後血糖值大於180mg/dL,兩小時後血糖大於153mg/dL,會被診斷為妊娠糖尿病。假如空腹檢測就超過126mg/dL,直接診斷為糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦、胎兒的影響

妊娠糖尿病對孕婦和胎兒都有負面影響,孕婦發生高血壓、子癇前症風險增加,或容易造成羊水過多,提高剖腹產機會,媽咪本身未來發展成糖尿病的風險也會升高,而下一胎妊娠糖尿病的機率則高達30~50%。

對胎兒的影響,妊娠糖尿病的孕婦會有大量葡萄糖從母體傳給胎兒,胎兒會分泌大量胰島素以降低血糖,出生時一旦臍帶夾住,媽咪血液不再傳給寶寶,而寶寶體內仍分泌胰島素,會增加新生兒低血糖風險。

另一方面,孕婦血糖過高,大量葡萄糖傳給胎兒,這些葡萄糖會轉換成脂肪,讓胎兒成為巨嬰,生產過程中會增加創傷(例如肩難產)風險。其他風險還包括:低血鈣、血球過多症、高膽紅素血症等。而孩子在成年後,肥胖及罹患糖尿病的風險也會提高。

低GI食物有幫助,限制碳水化合物總量也很重要

孕媽咪該怎麼吃才能降低妊娠糖尿病風險?欒家菁營養師表示,無論有沒有妊娠糖尿病的孕媽咪,都應該遵循健康、均衡的飲食概念。妊娠糖尿病孕婦應限制碳水化合物的攝取量,應以少量多餐、定時定量方式分配於各餐,以避免低血糖及酮體的產生。避免攝取過多油脂,減少油炸、油煎食物,烹調用油以植物油為主,盡量減少飽和脂肪酸食物。懷孕第2~3期建議每天增加25公克高生理價蛋白質,如:雞蛋、牛奶、瘦肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品(每天約增加3~4兩瘦肉/魚類),以供應孕婦及胎兒所需。咖啡因每天限制在300毫克以內。菸、酒則要禁止。

妊娠糖尿病患者餐後血糖要比餐前血糖的控制更重要,會建議孕婦多吃些不會讓餐後血糖快速上升的食物,低GI食物會有幫助,但是碳水化合物食物的總量也要有所限制。

蛋糕甜點等含糖食物,盡可能避免

對妊娠糖尿病患而言,精緻糖是一大禁忌,包括調味糖(例如蔗糖)、砂糖等,常見的市售手搖含糖飲料就含有精緻糖,而西點、糕餅等含糖量以及油脂也很高。孕媽咪(尤其有妊娠糖尿病的媽咪)應盡量少碰,真的嘴饞忍不住,飲料可以選擇無糖或減少糖度,或用代糖替代,並減少吃的頻率以及每次吃的量,例如蛋糕偶而嚐一兩口是沒什麼問題的,但是記得要相對減少當餐次碳水化合物食物的攝取量。

另外要注意的是,因受到生長激素等荷爾蒙因素影響,早餐後血糖最容易升高,因此建議妊娠糖尿病患早餐醣類攝取量比其他正餐少(約佔每日攝取的10~15%),例如:米飯類1/2碗的量,或土司1片等。台灣早餐內容澱粉偏多,建議增加蔬菜等高纖維食物,對控制血糖有幫助,也可以增加飽足感。一般孕婦不需這麼嚴格,但是也要適量攝取蛋糕、甜點等高熱量食物,這類食物都會使體重增加,不要毫無節制的吃,否則孕婦未來肥胖風險會大增。