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頭燙燙?嬰兒發燒的原因&迷思

哎呀!寶寶發燒了,大部分家長都會有些驚慌,不知道該怎麼辦,甚至會想盡速幫寶寶降溫。有許多疾病(尤其是感染性疾病),的確會引起寶寶發燒,但要馬上幫寶寶退燒嗎?家長最好先認識發燒這個症狀,再做進一步處置較佳。

發燒的定義?

光田綜合醫院兒科副主任許峻銘表示,人體的正常溫度在36℃~37℃間,38℃以上就算是有發燒。以上所提到的溫度,是以測量代表人體中心溫度的肛溫為主。一般家長常用的耳溫槍,多數是設定成肛溫溫度。

發燒的原因與症狀?

疾病引起的發燒,是因細菌或病毒所引發的感染,或是長腫瘤、胰臟炎與自體免疫方面的疾病,產生外生性或內生性的熱源,造成腦部體溫調節中樞的體溫定位點發生改變(大部份是上升,在新生兒少部份會下降),進而影響體溫調節。身體為了不讓體溫喪失,周邊血管會收縮、手腳冰冷、病人覺得畏寒;為了產熱,身體會顫抖,使體溫上升,體溫升高後會出現呼吸與心跳變快、臉潮紅、頭痛倦怠。之後等體溫定位點,因為退燒藥或是自然的情況往下調整,就會流汗退燒。感染流感病毒、一般感冒病毒、水痘、輪狀病毒等病毒感染,或是有肺炎、腦膜炎、急性腎盂腎炎等細菌感染,都會造成發燒。

發燒要立即就醫嗎?

大部分的發燒不一定要馬上就診,家長可以先觀察寶寶的狀況。若是寶寶活動力佳、吃喝與排便及活動力都正常,就可以在適當時機自行給予退燒的處置,一般感冒的發燒約在三天內會退燒。如果發燒溫度高又持續三天以上,就需要送醫診治。此外,若是寶寶發燒後活動力變差、不吃不喝、躁動不安、呼吸很喘、嘔吐、昏睡、抽搐、脫水或是意識不清,這也需要立即送醫。另外,三個月以內的新生兒若是發燒,則可能有潛在的嚴重感染,所以三個月以內的新生兒若是發燒,必須立刻就醫。

發燒需要退燒嗎?

這是許多家長的疑問。許峻銘醫師表示,事實上適度的發燒可增加人體的抵抗力,而且許多細菌與病毒不喜歡高溫,發燒也會讓這些病毒受到影響;不過發燒若是超過38.5℃還是會引發一些不舒服的症狀,給予退燒會讓寶寶舒服些,所以正確量體溫確認有無發燒,還有退燒藥給予的時機就相當重要。

正確量體溫的方法?

正確量體溫才能確實知道寶寶是否真的發燒,許峻銘醫師建議,新生兒最好量腋(背)溫或是肛溫,而一般家長常用的耳溫槍則較適合較大的幼兒,因為耳溫槍是利用紅外線測量耳膜的溫度,若有耳屎、耳道太彎或太窄都會影響測量結果,而額溫則是測量最不準確的一種,不建議使用。

至於體溫的測量方式,建議使用電子體溫計,水銀溫度計因有破裂釋出有毒物質的危險,一般不建議使用;腋溫是將體溫計夾在腋下3分鐘以上,肛溫則是將體溫計插入肛門約1至3分鐘;耳溫的測量在測之前,要先確定寶寶耳內沒有耳屎,再將耳溫槍深入測量,為了避免測量不準確,可多量幾次,有可能雙耳量出的溫度不一樣,取最高的溫度為準,而且耳溫槍隔一段時間就需重新校正,以免量出不正確的溫度。