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寶寶卡痰呼吸困難怎麼辦?2方法教你化解危機

寶寶哭聲變得好小…是想睡了嗎?寶寶的臉變得好紅…是穿太多了嗎?寶寶呼吸的時候居然發出「呼嚕呼嚕」的聲音…注意!小心是「痰」所帶來的危機。


部落客彭凱莉曾發表了一篇文章(全文閱讀:給一樣有孩子的你!那一晚我差點失去我的寶貝),講述著自己在深夜發現孩子被痰卡住而不能呼吸,及時使用吸鼻器將痰吸出的經歷。這讓許多媽媽開始擔心,若是同樣的狀況發生在自己的寶寶身上,應該要怎麼處理才好?本文將一一解析

從聲音和表情 分辨寶寶是否被「痰」卡住

振興醫院小兒科主治醫師簡文彥表示,像文章中的媽媽所遇到的這個情況,已經是很危險的一個呼吸窘迫的情形,可能是被痰或是其他異物卡住。假如寶寶平常就有咳嗽痰多的狀況,的確要考慮是被痰卡住,導致寶寶呼吸窘迫。

當呼吸道被痰卡住了,會導致呼吸困難的現象,而出現以下5種狀況:

1.張口呼吸

寶寶會為了想要吸到更多的空氣,而將嘴巴張開。

2.哭聲微弱

因為痰卡住呼吸道,造成空氣流通不順暢、沒有足夠的氣息能夠哭出聲音,導致哭聲會比較小聲。

3.咳嗽聲音不明顯

寶寶有做出想要咳嗽的動作,卻咳不出來。

 

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4.發出高頻喘鳴的聲音

寶寶隨著呼吸發出高頻、細微、類似「哮喘」的聲音。

5.表情漲紅發紫

當寶寶的痰塞得更厲害的時候,甚至會連哭聲或高頻喘鳴的聲音都沒有,其臉色不只漲紅,甚至發紫。所以要分辨寶寶是否有被痰卡住,觀察表情也是關鍵。

當有以上這些症狀發生時,代表寶寶的呼吸道已經阻塞地很嚴重,必須立即處理。

寶寶卡痰應對原則-保持呼吸道暢通

簡文彥醫師表示,文章中的媽媽知道寶寶是被痰卡住,而使用吸鼻器將痰吸出來,這樣的處理方式很是正確。當寶寶有卡痰的情形時,當下緊急應對的原則,就是要讓呼吸道暢通,身邊有吸鼻器就可以嘗試將痰吸出,但如果身邊沒有器具的話,可以選擇扣背法及推胸法。

多數人會直接用手想把痰挖出,但用手下去摳很容易把痰越推越進去,而塞得更厲害。除非從寶寶口中可以看到很明顯的痰卡在那邊,就能試著用小指頭小心地將痰撈出來。

寶寶卡痰應對兩方法,跟著醫師這樣做

假如強烈懷疑寶寶的呼吸道可能被痰或異物卡住,卻無法看到異物,或無法直接取出時,可以使用扣背法,試圖讓寶寶將痰或異物咳出。(以下使用括號A手、B手,以便大人辨識雙手)。

寶寶卡痰應對兩方法,跟著醫師這樣做

方法一:扣背法

STEP 1、一隻手(A手)由背部下方支撐住寶寶的頭和身體、另一隻手(B手)的拇指和食指固定在寶寶的下巴,前手臂(B手)靠在寶寶的胸前。

STEP 2、將寶寶翻轉過來,使他的臉朝下。

STEP 3、固定下巴的這隻手(B手)在下方,手臂仍牢牢支撐著寶寶的軀幹,並靠在自己的大腿上。此時讓寶寶的頭稍微比胸部低一點。

STEP 4、空出來的這隻手(A手),用手的後跟,在寶寶的肩胛骨(俗稱飯匙骨,指手臂往後伸、上背部兩塊突起的位置)之間進行五次堅固而明顯的背部衝擊,試圖讓寶寶將痰或異物咳出。

STEP 5、(B手)拇指和食指仍牢牢握住下巴來保持頭部和頸部的支撐。

如果痰或異物還是沒有出來,可以換成使用推胸法。

如果痰或異物還是沒有出來,可以換成使用推胸法。

方法二:推胸法

STEP 1、將扣背時空出來的手(A手)放在寶寶頭部背面,並將該手手臂放在寶寶的脊柱上。

STEP 2、小心地把寶寶翻過來,保持寶寶在兩手臂之間,這時另一隻手(B手)是在上方,仍用拇指和手指握住寶寶的下顎,以支撐他的頭部和頸部。

STEP 3、將支撐背部的手臂(A手)放在自己的大腿上,仍保持嬰兒的頭部低於身體其他部位。

STEP 4、將(B手)手指兩指或三指放在寶寶胸部的中央、兩側乳頭連接線的下方,開始進行胸部推力,直接向下推大約3.5到4公分、再讓胸部回到正常位置。

STEP 5、做五次胸部推力。保持手指與寶寶的胸骨接觸。

重複這兩個方法,持續交替背部衝擊及胸部推力各五次,直到痰或異物被擠出,或是寶寶開始劇烈咳嗽、哭泣、呼吸,讓寶寶試著自己咳嗽出這個異物。

*注意!當寶寶變得反應遲鈍

如果窒息某物的寶寶失去知覺,請將寶寶放到地面並開始心肺復甦術。在每次按壓之後和嘗試救援呼吸之前,打開寶寶的嘴,尋找阻塞並盡可能將其移除。

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平時使用拍痰法減痰,避免寶寶的卡痰危機

簡文彥醫師指出,寶寶會卡到那麼多痰的情形其實比較少見,表示這個寶寶已經痰多有一段時間了,多到足以把整個氣管卡住,所以建議家長應該在寶寶開始有痰多的徵兆時,就要注意和處理。平常發現寶寶有一些痰時,可透過拍痰來減少寶寶的痰,盡量避免寶寶痰多到把呼吸道堵住的程度。

*出現明顯「痰音」應就醫處理

若寶寶只是咳嗽時有一些痰音,但食慾和活動力都很好,也沒有發燒的情形,就可以由家長自行照顧。但如果寶寶呼吸起來已經有明顯的痰音時,像是「稀哩呼嚕」、「呼嚕呼嚕」的聲音,就應該就醫,因為正常呼吸是聽不到痰音的。

拍痰可以改善多痰情形,透過藥物則能讓症狀緩解地更快;透過醫療人員的診視,則能判斷是否有合併其他也該小心的症狀。

 

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