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痛到狂打老公、拒看寶寶 產後痔瘡甩不掉,須要手術嗎?

痛到坐也不是、站也不是……怎麼辦?孕期有便秘困擾的媽咪,產後出現痔瘡痛,須要手術治療嗎?專業醫師告訴妳,哪些痔瘡可再觀察,哪些卻非動刀不可,讓媽咪從此不再坐立難安。

 

「醫師,今天不管如何一定要開刀,如果不安排手術,我也要得憂鬱症了!」這是一件真實案例。一名年約27、28歲的產後媽咪,哭著來到門診,一旁的先生拉著醫師做了以上的陳述,因該名媽咪懷孕後期便秘嚴重,自然產的減痛分娩藥劑效用退去後,媽咪便開始劇烈痔瘡痛,甚至痛到打老公、連寶寶都不去看,晚上也無法成眠、只能側躺,該如何解決?

 

月子期間診斷為這種痔瘡,無法拖

禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科主治醫師鍾雲霓表示,上述案例經檢查後發現是血栓型痔瘡,因血塊卡在痔瘡裡,所有血液回不來,使得團塊摸起來硬痛(其他類型痔瘡摸起來是軟的),所以十分脹疼,同時會出現肛門外翻的情形,這類血栓型痔瘡,便是適合在月子期間進行手術的適應症。

 

產後痔瘡觀察三大重點

痔瘡會有不同的症狀,媽咪可以如何觀察呢?

重點1:痛、異物感

觸摸肛門會有團塊,軟軟的像是多一塊肉,那塊肉通常就是痔瘡。媽咪也許會有疑問,自然產時太用力,會使得腸子脫垂出來?其實正常狀況下不太可能,大部分都是脫肛、痔瘡外翻。大部分有痔瘡困擾的產後媽咪,都是生完肛門異物感較為明顯,有異物感和疼痛大多是外痔。

重點2:搔癢感

由於內痔的表面是黏膜,被推擠出來時會分泌一些腸液,造成肛門附近皮膚浸泡在腸液裡,容易刺激和破皮因而產生搔癢感,當有這種情形時應立刻就醫,別使用特殊洗劑、沐浴乳或肥皂過度清潔,有時洗破會更癢,甚至變成慢性濕疹;平時水洗清潔是必要的,以清水洗淨即可。鍾雲霓醫師強調,有時將過度清潔的習慣改掉,稍做保養便可控制情況。

重點3:出血

內痔會出現出血問題,當媽咪持續3至6個月發生軟便出血,甚至改變姿勢、久走自然就會出血,這就屬於痔瘡出血,出血若長期置之不理,可能演變為慢性貧血,應特別注意。鍾雲霓醫師說明,大多數痔瘡病患屬於內外混合痔,但內痔多可能出血多、較無疼痛感,外痔多則比較痛,會稍有差異。

 

產後3個月內這樣做,不一定要手術

鍾雲霓醫師指出,產後3個月內,子宮位置、骨盆腔血液會慢慢地恢復正常,在此期間,媽咪若有摸到痔瘡或感到不舒服,除了較嚴重的血栓型痔瘡,可以等2、3個月後,待身體機能回復正常,如果還是因痔瘡感到困擾,再諮詢醫師是否須要手術。

產後3個月間,媽咪可透過以下兩種生活習慣的養成,來減緩痔瘡的嚴重程度,若能有效控制就不必進行手術喔!

保持排便順暢

排便不順對痔瘡的衝擊非常大,鍾雲霓醫師說明,產後期間排便一定要順暢,必要時可吃門診醫師開的軟便劑,溫和的軟便劑對腸胃道不會有依賴或永久性影響,哺乳媽咪也可服用,而且與其用不明效果的自然療法與痔瘡對抗,不如以藥劑幫助排便。

採取高纖飲食

傳統月子餐點重補,麻油雞的麻油或酒精會刺激血管膨脹,使痔瘡更嚴重,因此月子餐也要講究高纖。尤其蔬菜和水果的份量要吃夠,蔬菜是粗纖維,能讓糞便變軟,水果是水溶性纖維,可讓糞便有潤滑度,兩者是不同纖維質的來源,建議比例為2:1。

 

                                                                   

月子期間不喝水,可以嗎?

老一輩有月子期間不能喝水的思維,實際上產後不喝水對痔瘡惡化會有很大影響。鍾雲霓醫師提醒,若產後媽咪堅信不能喝水,湯湯水水就要多喝,如月子湯、養肝茶、雞湯等,每日總水量超過2000cc才過關。