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細菌感染發炎,不能拖!寶寶吃抗生素,會不會傷身?

寶寶感染發炎一定要吃抗生素?吃多了會增加過敏風險嗎?細菌性感染,經醫師評估須使用抗生素者,只要無禁忌症,不管年紀多小,都應接受治療,只要配合醫師按時服藥,注意有無不良副作用,便可發揮最大療效及減少抗藥性發生。

 

抗生素的作用和目的

抗生素到底有什麼作用?奇美醫學中心小兒科許振芳醫師表示,使用抗生素目的在抑制細菌的生長、繁殖,甚至消滅細菌,以治癒疾病。不同種類抗生素有其不同的作用機轉,有些作用在細菌體的細胞壁,抑制細胞壁的合成;有些作用在抑制其蛋白質合成;有些能影響細菌核酸形成;有些以阻斷細菌成長代謝所需的物質(葉酸),使其無法生長繁殖甚至死亡。

因細菌感染造成的疾病才會使用抗生素,病毒或其他不是細菌引起的感染,使用抗生素不會有效果,所以使用抗生素必須經醫師詳細評估診斷再決定。

嬰兒常見的疾病,包括呼吸道、腸胃道、泌尿道、皮膚…等部位的感染,這些通常以病毒感染居多,但仍有可能是因細菌感染所引起,需要醫師仔細評估診斷,若懷疑疾病是細菌感染所引起,應儘速實施細菌培養後,適時正確的使用抗生素,若不治療或有所延誤,可能使疾病快速惡化,造成嚴重併發症,甚至危及生命。

 

使用抗生素,有利也有弊

抗生素當用而未使用,可能使疾病快速惡化,造成嚴重的後果,而不該用卻使用,亦可能徒增不必要的不良副作用,和增加細菌對抗生素抗藥性的產生。

使用抗生素對寶寶身體有利也有弊,需謹慎使用。我們當然希望藉由抗生素的抗、殺菌作用來治療疾病,並能同時避免因它產生的副作用,但因為抗生素無法選擇性的只殺不好的細菌,對身體較無害或甚至有益的常駐細菌,亦可能在使用抗生素治療時被破壞,另外因病患體質不同,亦可能產生程度不一的副作用,包括:過敏、皮膚疹、腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉...等,都是常見的副作用。

小寶寶要吃抗生素,家長多少會有疑慮,擔心傷身、增加過敏機會,曾有報導指稱抗生素會影響腸胃道,破壞其菌叢平衡,導致免疫功能改變,使過敏更明顯,其之間的因果關係仍需更進一步的研究來證實。

至於常使用抗生素是否會影響寶寶生長?抗生素的使用多有一定的療程,不會長期使用,因此對生長沒有太大的影響,但如果自行長期或不當使用,而出現厲害的腹瀉副作用,可能影響腸胃對營養的吸收,而間接阻礙到生長。

嬰兒吃抗生素有利、有弊,與大人基本上是相似的,不過不同抗生素用在不同年齡層,其安全性與副作用會有差異,有些用在大人副作用小,但用在嬰幼兒則副作用明顯且安全性有疑慮,或甚至列為禁忌,不應使用,所以抗生素的使用,有時候會因年齡層不同而有所差異,有賴醫師專業的評估和處方。