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帶寶貝健檢 「這件事」千萬別疏忽!

根據國健署的規劃,0~1歲寶寶可享有4次免費健康檢查。帶寶貝健檢時除了健保卡、兒童健康手冊還應該準備什麼?健檢前需要先記錄北鼻的異常狀況嗎?如果對檢查結果有疑慮,是否應該換個醫師檢查?

 

0~1歲健檢流程與檢查內容?

針對0~1歲前來健檢的孩子,醫師首先會替寶寶測量身高、體重、頭圍,接著會觀察寶寶與父母的互動情形,彈性安排檢查流程。一般來說,醫師會從身體檢查開始,確認寶寶各部位發展正常,接著會向家長詢問孩子的飲食狀況、排便次數、日常表現是否出現疾病徵兆,順便進行衛教指導。

 

健檢需要攜帶的物品?要做哪些準備?

就診前最好用手機記錄寶寶的尿液及糞便狀態,將寶寶的發展狀況與異常症狀詳細寫在兒童健康手冊的表格上,並將想要詢問醫師的問題一一列出。就診時攜帶健保卡、兒童健康手冊及記錄寶寶排泄物的手機;若寶寶排泄有明顯異狀,也可將當天更換的尿布帶到診間請醫師實地檢查。健檢服裝以輕便輕薄、便於解開的衣服為主,0~10個月可穿包屁衣,10個月~12個月可以穿上下兩截式服裝,記得不要讓寶寶穿太多、太厚以免影響檢查。

台灣大學醫學院附設醫院新竹分院新生兒科主任陳麒年表示,提前記錄寶寶的異常症狀有助醫師及時替寶寶做檢查,提前列出想問的問題則可以省下反覆進出診間詢問的時間,對醫病雙方都有好處,爸爸媽媽帶寶寶就診前別忘了先做功課。

 

便便檢查 原來有這個眉角

彰化基督教兒童醫院新生兒科主任蕭建洲表示,早期健檢,醫師會請家長將寶寶的便便直接帶到現場檢查,但後來發現糞便的顏色、形狀、質地會隨著時間出現變化,且有傳播病菌的風險,為了幫助診斷,才會請家長改用拍照或攝影的方式記錄。

 

若對檢查結果有疑慮,是否應該換醫師檢查?

固定看診醫師可以讓寶寶獲得系統性的完整診斷,健檢時最好不要任意更換醫師,除非發現寶寶某個項目的檢查結果在及格邊緣,可以在檢查結束後另外掛次專科醫師做進一步檢查。成功大學醫學院附設醫院新生兒科主治醫師陳妍如指出,每位醫師的看診風格皆不同,若覺得醫師講的不夠清楚,可以在當下直接詢問,不要隨意更換看診醫師,以免寶寶的權益受到影響。

 

 

專家來解答‧臨床常見問題Q&A

 

Q寶寶常溢奶、吐奶,是不是生病?

A: 先觀察溢吐奶的情況是否正常,如果寶寶只是單純從嘴角流出奶水,奶量及體重發展都正常,不需要太擔心。如果寶寶每次喝完奶都頻繁嘔吐,或出現噴射狀嘔吐,有可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄之類的腸胃疾病,最好就醫照超音波檢查。

 

Q寶寶這麼小,可以塗氟嗎?

A:許多家長都會擔心塗氟會對寶寶造成影響,或擔心寶寶無法配合塗氟。陳妍如醫師表示,人體需要吸收非常大量的氟才會氟中毒,單純的塗氟並不會影響健康,且塗氟過程很快,通常一下子就結束,不需要太擔心。

 

Q 1歲以後哪些食物不能吃?聽說不能吃太油?

A:除了堅果、果凍等容易哽塞、嗆咳的食物,寶寶1歲以後基本上所有食物都可以吃。油脂是促進發育的一部分,不必刻意限制寶寶吃的油量,對正在發育的寶寶來說,全脂奶比脫脂奶更營養。

 

Q餵寶寶牛奶結果被拒絕,1歲可以喝牛奶嗎?

A:寶寶滿1歲以後就可以喝牛奶了。寶寶不喝牛奶不見得是不喜歡,有可能只是不適應牛奶的味道。這個階段的孩子通常是看心情吃東西,當寶寶不吃某樣食物,可以讓他多嘗試幾次,逐漸建立飲食習慣。

 

隨時記錄症狀 別聽信網路謠言

陳麒年主任表示,由於寶寶身上的異常症狀不一定會在健檢時出現,當發現寶寶的身體有異狀,最好拍照或攝影記錄,這樣醫師比較能夠鑑別診斷。0~1歲的寶寶會出現各式各樣的狀況,如果對寶寶的症狀毫無頭緒,可以參考兒童健康手冊提供的資訊,不要輕易相信網路上似是而非的言論,以免徒增困擾。

 

--諮詢專家--

陳麒年

學歷:台灣大學公共衛生學院研究所碩士

           成功大學醫學系醫學士

經歷:台灣大學醫學院附設兒童醫院新生兒科研究醫師

           新生兒急救術NRP指導員

現任:台灣大學醫學院附設醫院新竹分院新生兒科主任

 

蕭建洲

學歷:美國哥倫比亞大學附設紐約兒童醫院研究員

           長榮大學臨床醫學研究所碩士

           高雄醫學院醫學系醫學士

經歷:彰化基督教兒童醫院兒科部部長

現任:彰化基督教兒童醫院新生兒科主任

           彰化基督教兒童醫院兒科部協同部長

 

陳妍如

學歷:羅茲醫學大學醫學士

經歷:成功大學醫學院附設醫院新生兒科研究醫師

現任:成功大學醫學院附設醫院小兒科主治醫師

 

詳細完整內容請見108年6月號嬰兒與母親雜誌

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諮詢/台灣大學醫學院附設醫院新竹分院新生兒科主任陳麒年

           彰化基督教兒童醫院新生兒科主任蕭建洲

           成功大學醫學院附設醫院新生兒科主治醫師陳妍如

採訪撰文/戴筠

攝影/謝文創攝影工作室

協力拍攝/愛麗生診所

model/愛麗生診所小兒科醫療團隊、魏宇辰