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寶寶為什麼打嗝打不停? 常見原因&緩解方式

寶寶為什麼打嗝打不停?聽說寶寶比大人更容易打嗝?寶寶打嗝打不停,應如何緩解?另外,相反地,如果喝奶拍打嗝時,寶寶都不打嗝,該怎麼辦?拍打嗝必須至少拍到何時?親餵母乳就一定不需要拍打嗝嗎?來聽聽看醫師怎麼說。

 

寶寶打嗝打不停

為什麼寶寶會打嗝?

張璽主任表示,打嗝是當橫膈膜受到刺激時的不自主抽搐。因橫膈膜的肌肉快速收縮、空氣迅速通過氣管狹窄處,有時會有聲音的表現。另外,有時候當寶寶感到較冷時,也可能會打嗝(但不一定),較冷有時候也可能會刺激橫膈膜收縮。或是當尿布濕了,少部分寶寶也有可能會打嗝。如果爸媽觀察到寶寶尿布濕時較易打嗝的話,可替寶寶勤換尿布;換完尿布後,也可以稍微用包巾包一下寶寶,以免因為較冷、身體蜷縮壓迫,使橫膈膜上升,也有可能打較多嗝。

 

寶寶多大開始會打嗝?

其實當寶寶還在媽咪的子宮內時,就已經開始會打嗝了!懷孕大約5個月左右,胎兒可能已經會打嗝。當新生兒剛出生以後,也可能會打嗝。

 

嬰兒比成年人更容易打嗝

嬰兒的橫膈膜尚未完全成熟,稍有刺激就會容易打嗝。另外,嬰兒喝奶的吞嚥功能還不成熟、喝奶技巧有可能還不夠好,較易吞入較多空氣,就會比較容易打嗝。至於寶寶何時不再一直打嗝?答案則因人而異,大約5、6個月大時,橫膈膜可能會比較成熟、寶寶喝奶的技巧也愈來愈好、喝奶過程中吞下的空氣較少,就可能會較少打嗝,但這不表示都不會打嗝,畢竟即使是大人也會打嗝,尤其當大人吃食物吃很快或吃太飽時,都可能會打嗝。

 

寶寶打很多次嗝,正常嗎?

一般來說,就算打很多次嗝,大多數都是正常的現象。正常的打嗝不會特別不舒服,或因此影響到精神活力等;但如果少數寶寶會因打嗝而睡不好、吃不好、精神活力不佳、甚至影響到成長發育,就可能是異常的警訊,建議就醫檢查。異常的可能則例如感染肺炎。雖然感染肺炎以發燒為主要症狀,但有一部分感染肺炎的寶寶,因發炎刺激橫膈膜,也有可能出現經常或持續性打嗝的症狀(但不是所有感染肺炎的寶寶都會打嗝,當然也不是經常打嗝的寶寶就表示感染了肺炎)。另外,其他的可能病理性原因則包括:極少數人可能因為長腫瘤壓迫到橫膈膜,所以較常打嗝,但這種情形很少見。

還有一個比較常見的打嗝原因為過敏,有時候寶寶對蛋白質過敏,也有可能以打嗝來表現,例如母乳寶寶如果對媽咪所喝的牛奶中的蛋白質過敏、或是對媽咪吃的海鮮過敏,也可能會打較多嗝。但如果是因為這種原因而打嗝,假如寶寶打嗝情形不會影響到睡眠與精神活力,其實可以先觀察,媽咪也不用太擔心,媽咪不一定非得改變自己的飲食習慣不可;不過如果媽咪想稍微改變自己的飲食習慣來試試看是否會減少寶寶頻繁打嗝的情形,母乳媽咪可稍微減少自己喝牛奶的奶量或少吃一點海鮮,並可觀察這樣做是否對寶寶的打嗝有所影響(但仍應以均衡飲食為前提,可少吃一點試試看,而不應都不吃)。

 

 

寶寶如果打嗝打不停,應如何緩解?

●打嗝打不停時,建議餵一點奶(母乳或配方奶皆可,大約20~30C.C.即可,剛吃完也可以),可能有助於舒緩橫膈膜的刺激與緊繃。如果已經開始喝水,也可以餵一小口溫開水來舒緩打嗝,但不宜一次喝太多水,以免可能造成腎臟負擔。

●直立抱著寶寶拍打嗝,較容易將空氣拍出來,比較不會一直連續打小小的嗝。

●注意保暖,但也不用穿太多衣服。如果尿布濕了,可換新的乾淨尿布,有時可能有助於減緩打嗝打不停的症狀。

●雖然趴睡可能有助於緩解打嗝,但不建議趴睡,以免提升猝死的機率。

●如果寶寶一直打嗝,但吃得好、睡得好、精神活力也不錯,其實也不一定要特別去緩解打嗝的症狀。但如果寶寶連續打嗝超過48小時以上,則必須就醫,有可能是發炎或腫瘤。

 

寶寶打嗝打不出

拍打嗝要拍到何時?

張璽主任認為,寶寶大約至少5、6個月大以前,瓶餵喝奶都一定要拍打嗝;5、6個月大以後,則看寶寶的狀況而定。拍打嗝時,手要弓起呈空掌,把空氣打出來,可能會較少溢奶。此外,如果寶寶4、5個月大前喝完奶後沒打嗝就仰睡,溢奶有可能噎到、甚至可能導致窒息,建議沒打嗝完整時,暫時先不要仰睡。

替寶寶拍打嗝,如果寶寶都不打嗝,大人可坐著、讓寶寶坐在大人的大腿上,支撐著寶寶的下巴或頭頸部,輕輕緩緩繞圈、或是輕輕變換不同姿勢,有時候就可以順利打嗝並排出空氣。但要注意,至少在寶寶4個月大前,變換姿勢時,必須支撐寶寶的頭頸部;4個月以後,大約9成的寶寶的頸部較硬較穩固,後續是否仍要支撐寶寶的頭頸部,則依據醫師評估寶寶的頭頸部發展狀況而定。

另外,如果喝奶後拍打嗝大約10分鐘,寶寶都沒有打嗝,可直立抱著寶寶,或讓寶寶側躺,避免睡覺時溢奶噎到(可考慮用毛巾卷軸在寶寶的身體前後稍做支撐,以免寶寶變成趴睡)。

 

親餵母乳仍需拍打嗝嗎?

親餵母乳時,雖然空氣比較不容易進入胃裡,但不表示完全沒空氣進入,建議也可以拍打嗝到寶寶5、6個月大左右。另外,如果是吃副食品時,則不需要拍打嗝。

 

 

 

諮詢醫師 / 張璽

學歷:日本鹿兒島大學醫學士
           日本京都大學醫學博士

           日本京都大學iPS細胞研究所研究員

經歷:日本京都大學附屬醫院小兒科主治醫師

現任:臺北醫學大學附設醫院小兒科主任

 

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採訪撰文/臺北醫學大學附設醫院小兒科主任 張璽

諮詢/湯佳珮

攝影/BabyPure寶寶專業攝影