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寶寶正在喊救命!趕快注意胎死腹中4大警訊

懷孕過程中,準媽咪最擔心的事,「胎死腹中」絕對排得上前三名!害怕最好的解藥就是了解,快來看看胎死腹中是怎麼發生的、有哪些警訊及如何預防。

 

無預警胎死腹中,常見臍帶意外

「天啊!辛辛苦苦懷胎這麼久的寶貝,怎麼會一瞬間說沒了就沒了呢?」

 

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任蘇聖淵表示,胎死腹中的定義,是胎兒20週以上突然沒了心跳,沒有特定在哪個週數發生或較常發生。

 

胎死腹中的原因,包括胎兒基因染色體、器官和結構發育異常,蘇聖淵主任提到,之前曾碰過胎兒橫膈膜缺損、32週胎死腹中的案例;還有,胎盤功能有問題、臍帶供應血流有問題、孕婦本身有疾病、遭受感染(如弓漿蟲感染)、肚子被撞擊等,都有可能發生胎死腹中的狀況。

 

蘇聖淵主任強調,產檢過程中,若胎兒基因染色體、結構發育及母體都正常,寶寶卻突然胎死腹中,最常見以臍帶意外居多。事實上,30%至40%臍帶會纏繞在胎兒身上,包括脖子、手腳和身體等,目前雖然還沒有很好的預防方法,但99%的寶寶都不會有事,只有少數是意外。胎兒臍帶繞頸,不會影響醫師在醫療或待產過程的處置判斷,孕媽咪依然可以自然產、不是非得要剖腹產,只要正常產檢、多觀察寶寶胎動即可。

警訊1:胎動異常

胎動是寶寶在媽咪肚子裡活動,胎動減少表示寶寶可能得不到足夠的養份,原因包括媽咪本身有妊娠高血壓、子癇前症、腎臟疾病、胎盤功能和臍帶血流供應異常,以及胎兒臍帶繞頸,導致母體無法供應寶寶足夠的養份,造成胎動減少。

 

平常如何觀察胎動?蘇聖淵主任建議,每天吃飽飯後或找一個時間,觀察1個小時的胎動;若1小時內沒有8至10次胎動,起來走一走、吃東西,再觀察1個小時,如果連續2小時都沒有8至10次胎動,就要小心!因為媽咪肚子裡沒有光和日夜分別,造就胎兒的作息與成人不同,每次睡眠約在60至90分鐘之間,所以不會連續2小時以上沒有明顯活動。

 

懷孕幾週後才會感覺到胎動?

很多媽咪會問:「為何我懷孕18週了,都沒感覺胎動呢?」蘇聖淵主任回答,18週沒感覺是正常的喔!頭胎媽咪在23、24週時才有明顯胎動,而第二胎以上媽咪在20週多就會有胎動囉!

 

當孕媽咪發現2小時以上都沒有胎動,可去醫院做檢查,醫師會替媽咪裝設胎兒心跳監視器,根據心跳狀況和變化,來觀察寶寶的活動力,必要時也會進行超音波檢查,看臍帶血流供應情形或其他狀況。

警訊2:全身發癢

懷孕時從某個週數開始全身發癢、手腳有小紅疹,甚至孕媽咪皮膚變黃、有黃疸情形,可能罹患「肝內膽汁淤積症」,這個疾病會造成胎死腹中,雖然肝內膽汁淤積症發生機率很低,但還是要注意!

 

蘇聖淵主任表示,懷孕時還有一些會引起全身癢和紅疹的狀況,最常見是妊娠蕁麻疹,不過與肝內膽汁淤積症不同的是,這種皮膚問題不會影響到胎兒。

警訊3:水腫嚴重

妊娠高血壓、子癇前症,這種疾病會造成孕媽咪身體水腫,因為供應胎兒的血流、養份有問題,所以容易胎死腹中。若患有妊娠高血壓的孕婦,要特別注意血壓狀況。

警訊4:羊水變少

當羊水變少時,可能是寶寶腎臟有問題,導致他不會尿尿了;另一個原因是寶寶得不到足夠的養份,也會讓他不排尿,都有可能造成胎死腹中。這時必須追蹤胎兒心跳和活動力變化,如果都很好,持續觀察就好;若是心跳和活動力變差,超音波檢查後臍帶血流也不穩,可能會讓寶寶早一點出來,避免胎死腹中。

 

此外,有妊娠糖尿病的孕媽咪,要隨時注意血糖是否過高或過低,對寶寶都有不好的影響。

 

蘇聖淵主任提醒,預防胎死腹中的方法,是正常產檢、多觀察寶寶胎動,每次產檢時醫師都會注意胎兒大小、羊水和臍帶血流的狀況,讓孕媽咪更加安心。

 

 

諮詢醫師

蘇聖淵

學歷:台北醫學大學醫學系

經歷:林口長庚醫院婦產部住院醫師、總醫師、產科研修醫師、產科主治醫師

現任中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任

 

詳細完整內容請見108年5月號嬰兒與母親雜誌

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採訪撰文/游資芸

諮詢/中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任 蘇聖淵

攝影/Super Cute寶寶•親子寫真(0955-628825)

梳化/徐筑芳

model林佩漪(※人物與文章主題無關)