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高危險妊娠危機 注意孕期7種併發症!

在高危險妊娠中,可能造成母親或胎兒的併發症,若能及早找出影響懷孕的危險因素,並且加以治療,就能改善此狀況。然而,究竟孕媽咪在懷孕期間可能出現哪些併發症呢?

 

產前出血、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、高血壓、前置胎盤等都是孕期可能出現的併發症,而這些併發症對媽咪和胎兒都具有一定程度的影響及傷害,孕媽咪千萬不能掉以輕心。

懷孕初期》子宮外孕、葡萄胎

懷孕初期有小出血難免會緊張,若孕媽咪不放心,也可以就醫診斷。假如出血量很多,比月經第2天還大量,或下腹部產生嚴重下墜感或子宮收縮,這些危險的徵兆都應該立刻就醫。

1子宮外孕

臺安醫院婦產科主治醫師彭成然表示,懷孕早期要注意的併發症包括產前出血、子宮外孕。懷孕早期必須追蹤胚胎生長過程,以最後一次月經算起,約4~5週應做一次超音波檢查,確認胚胎著床位置在子宮內會比較放心;假如子宮內未觀察到胚胎,可能會懷疑是子宮外孕,必須檢查懷孕指數HCG,若數值超過1500~2000且陰道內未有明顯妊娠,強烈懷疑是子宮外孕,此時亦須觀察孕婦的症狀,是否出現肚子痛、卵巢附近有無不正常的腫瘤及肚子裡是否有積血的狀況。

一旦確定子宮外孕,如果週數少,生命徵象穩定,可採內科治療,注射化學治療胚胎萎縮針MTX。若孕婦出現低血壓、劇烈腹痛、肚子有大量積血,可能要由外科手術介入,評估是否做腹腔鏡或傳統開腹手術治療。

懷孕早期有出血,但已排除子宮外孕,便要檢查原因,可能子宮頸長息肉、糜爛,醫生會評估是否可以切除息肉,子宮頸糜爛則必須使用藥物治療。不過,早期出血不一定會流產,要視胚胎發育是否正常,大部分出血多因胎盤不穩定,只要孕媽咪多休息、放鬆心情,並且補充黃體素即可改善。

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2葡萄胎

除了子宮外孕之外,葡萄胎也屬於不正常懷孕。正常人有兩套共46個染色體,一套23個染色體來自媽媽,另一套23個染色體則為爸爸,但葡萄胎可能會多出一套,共有69個染色體,或者兩套染色體都是來自爸爸。

葡萄胎可分成完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎兩種,完全性葡萄胎只看到子宮內有胎盤,而且又腫又大,呈現許多泡泡如葡萄狀,孕婦出血量多,並且伴隨嘔吐情形;不完全性葡萄胎可能看得到胚胎,胎盤也很腫大,懷孕指數很高。通常早期會出現症狀,要同時檢查是否有葡萄胎,完全性葡萄胎必須進行子宮內膜刮搔術,不完全性葡萄胎則評估是否做終止妊娠。然而,葡萄胎容易引起高血壓、妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進及心肺功能異常,孕媽咪必須特注意。