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38歲孕婦突癲癇險沒命,妳也是「子癲前症」高風險族群嗎?

高齡產婦為子癲前症高危險群,一名38歲孕婦在懷孕32周時,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐,胎兒有缺氧現象,母嬰皆有生命危險,所幸經醫師緊急剖腹產後,母子均安。

 

近日新竹一名38歲孕婦懷孕32週,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐數次,家人驚覺不對勁趕緊將她送往急診,經醫師診斷為「子癲前症」,胎兒在腹中嚴重缺氧,情況危急必須立即終止妊娠,生產過程中婦人一度昏迷,而嬰兒也因早產體重僅1660公克,母嬰雙雙在加護病房留觀,現已母子均安。

子癲前症
<圖片提供/東元綜合醫院>

子癲前症為孕婦死亡前三大原因

藝人大S在39歲生第二胎時,曾傳出在生產過程中癲癇發作,出現昏迷和瞬間缺氧,兩度急救才撿回一命;美國樂壇天后碧昂絲則是在生產的時候,龍鳳胎其中之一停止心跳多次,緊急剖腹生產。

東元綜合醫院婦產科陳文斌醫師指出,許多婦女在懷孕或生產時突發癲癇症狀,俗稱「子癲前症」、「子癇症」或「妊娠毒血症」,子癲前症是一種婦產科醫師最擔心的懷孕併發症,多半發生在20週以後。

最主要的症狀是高血壓,收縮壓≧140mmHg;或舒張壓≧90mmHg,其他合併有蛋白尿,尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克、全身性水腫到皮膚按下去彈不回、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

孕婦癲癇發作非常危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而造成胎兒的腦部受到缺氧傷害,尤其是在懷孕34週前發生的「早發型子癲前症」,嚴重者可能危及孕婦及胎兒的生命,若孕婦的循環系統受到極大影響,會產生的併發症包括腎衰竭、肝衰竭、肺水腫,全身抽筋等癲癇症狀。胎兒若不滿30週,死亡率較高,死因多為早產、子宮胎盤機能不良而導致胎盤剝落。

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子癲前症

哪些人是「子癲前症」高危險群?

.35歲以上高齡產婦

.本身已有高血壓、糖尿病、腎臟疾病

.胎兒水腫

.羊水過多

.過去曾發生過妊娠高血壓

.有自體免疫疾病

子癲前症發生的原因與胎兒引發母體的免疫反應、胎盤功能不良有關,若子癲前症患者的血管擴張不佳,在懷孕初期胎兒不大時可能沒察覺,但隨著胎兒增大,血管的管徑大小若差1倍,產生的血流將差16倍,會影響胎兒生長,此時母體的血壓會不斷升高來增加供應量,血管阻力就跟著不斷增加,形成惡性循環,最後就必須馬上終止妊娠,才能即時保住母親與胎兒的性命。

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如何預防子癲前症?

目前已經可以在第一孕期11~13週時,透過抽血及檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A),並且搭配高層次超音波進行子宮動脈血流檢查及定期血壓量測,可有效篩檢出子癲前症發生率,及早發現,及早對症治療。

子癲前症

此外,建議子癲前症高風險之孕婦也能在家自行量血壓,養成每日早晚各量一次血壓的習慣,並記得將平日量測的血壓數值於產檢時攜回,以協助醫師開立或調整藥物劑量。

 

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