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妳是那30%的高齡產婦嗎?免驚!高齡懷孕必知5件事

國人女性的平均生育年齡,早已超過30歲,35歲以上的高齡產婦,更已超過30%。隨著社會與經濟結構的轉變,高齡產婦是愈來愈多。高齡懷孕究竟會面臨哪些問題呢?又要特別注意哪些事?
妳是那30%的高齡產婦嗎?免驚!高齡懷孕必知5件事

 

晚婚加上晚孕,已成為忙碌現代生活的趨勢,台灣高齡產婦逐年增加。依內政部人口統計資料顯示,國人107年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.9歲,其中35歲以上者占30.12%。而隨著準媽媽年齡升高,妊娠併發症的風險或胎兒低出生體重的情形也隨之提升。

 

高齡產婦的定義?

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科詹景全主任表示,懷孕時34歲、生產時35歲以上,就是高齡產婦(這個年紀是足齡,而不是虛歲)。

因為先前的研究發現,懷孕時34歲、生產時35歲以上,生出唐氏症寶寶的機率會突然增高很多,比年輕孕婦(懷孕時未滿34歲)生出唐氏症寶寶的機率高了3倍以上,所以才會界定這個年齡。不過隨著社會日益晚婚、晚生的風氣,高齡產婦人數也相當多,詹景全主任以自己的門診來估算,大約有3成左右屬於高齡族群。

高齡產婦如有內科疾病,要注意什麼?

如果本來有使用控制高血壓與糖尿病的藥物,懷孕時可能要換藥,常用的高血壓第一線與糖尿病第一線藥物,有可能導致畸胎的風險。除此之外,如果有甲狀腺亢進或低下的狀況並長期服藥控制,有些藥物並不適合懷孕時服用,有懷孕準備的女性如果本身有內科方面的疾病,應先與內科醫師溝通是否要更換藥物的種類

另外,如果本身為免疫功能異常的人,也要在懷孕前先做調整與治療,否則無論是早產或流產的可能性皆會提升。倘若本身有腎臟疾病而長期洗腎,也都有可能會影響懷孕。總之,如果本身有一些疾病,最好能先將病情控制好再懷孕

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高齡產婦如果任何生理問題,一定要詢問醫師

沒特殊疾病的高齡產婦,仍需注意的事?

就算本身沒有特殊狀況,但高齡身體代謝與體能皆會下降,假如平時又沒有運動習慣、久坐辦公室,懷孕後妊娠糖尿病、子癇前症、早產等風險皆會比較高。詹景全主任建議所有高齡孕媽咪:

●最好每天固定量血壓

●比年輕人更要注意體重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。而且臨床上發現,年輕孕婦在體重控制上比高齡孕婦來得好,可能是因為代謝好、活動量也較高。

●如果醫師覺得有必要,產檢次數可能要更密集。原本懷孕初期是每個月一次產檢,懷孕7個月以後每2週一次,懷孕9個月以後每週1次產檢,到生產為止。但是如果孕婦的血壓飆高、腳易抽筋、水腫、體重增加太多或不適(例如:暈眩等),可能要額外回診,評估是否有潛在的疾病與問題。如果高齡孕媽咪有不適症狀,可以與醫師討論是否要視情況增加產檢及回診次數。此外,有些孕媽咪的短期記憶可能會比較差一點,建議產檢前先將想詢問醫師的問題寫下來。

如果有問題,一定要詢問醫師

詹景全主任指出,曾有一位高齡產婦每次來產檢時都穿長褲,也沒有特別提到自己有什麼生理變化覺得異常。有一次她穿裙子來,詹主任才發現,孕婦的雙腿靜脈曲張的程度相當嚴重,孕婦表示之前因為覺得很醜,才都刻意穿長褲來遮掩。雖然懷孕會影響下腔靜脈回流而導致靜脈曲張,不過程度不能太嚴重。當時詹主任立即幫她抽血驗血栓,發現血栓指數太高,母胎都有風險。萬一血栓塞住胎盤,可能胎死腹中;萬一塞住孕婦腦部,則可能會中風,所幸及時發現並以藥物控制,也請孕婦平時穿彈性襪、少久坐久站,才成功使母胎均安。所以也特別提醒大家,如果有不適或特殊的生理變化,不要掩蓋不看或不說,仍要詢問醫師,不要自己下判斷

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高齡產婦的健保補助

因為高齡,染色體異常的機率會有所提升,羊膜穿刺以往補助2000元,目前已改為補助5000元,為全國性補助。高齡孕媽咪本身不用提出申請,醫院會幫忙申請。一般羊膜穿刺大約8000元左右(各醫療院所可能會略有差異),孕媽咪如果做羊膜穿刺,只要繳付剩下大約3000元左右的費用即可。

 

還有其他建議高齡產婦的產檢項目嗎?