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白色、黃色、咖啡色、紅色…孕期分泌物,哪些是異常警訊?

很多人上網搜尋「孕期分泌物多、孕期分泌物顏色、孕期分泌物黃色、孕期分泌物味道、孕期分泌物咖啡色」等關鍵字,也有不少人搜尋「懷孕出血粉紅色、懷孕出血幾天」,究竟懷孕分泌物有哪些異常警訊?
白色、黃色、咖啡色、紅色…孕期分泌物,哪些是異常警訊?

 

不少孕婦都有懷孕分泌物較多、分泌物有顏色等問題,究竟如何分辨正常與異常?

孕期分泌物,怎樣算正常?

東元綜合醫院婦產部陳文斌主治醫師指出,孕婦正常的陰道分泌物為蛋清狀(透明稠狀)。如果沒有感染發炎,透明蛋清狀分泌物會一直持續下去,也會隨著週數增加而愈來愈多。

懷孕分泌物太多,正常嗎?

懷孕後腺體分泌物變多,口水、眼淚、陰道分泌物等都會變多;而且陰道Ph值改變,原本懷孕前是弱酸性,懷孕後隨著分泌物增加,Ph值變成偏中性或弱鹼性,較易感染。

陳文斌醫師也指出:「分泌物多少並不是重點,而是要看顏色與外觀。」所以分泌物如果較多,但如果是透明蛋清狀,其實也是正常的現象。有人會將分泌物與破水搞混,但分泌物是「透明黏稠狀的」;而羊水由於是胎兒的尿,則是「金黃色清澈水狀」,不會是黏稠狀的。

孕期分泌物,怎樣算異常?

‧ 感染

陳文斌醫師指出,有些分泌物雖然有感染,但不一定有異味,以顏色性狀等來區分較準。分泌物有顏色(白色或黃綠色或淡綠色),就表示有感染,大多不會自己好,但有些人吃益生菌可能會有所改善。

例如大腸桿菌感染,分泌物可能會呈黃綠色或淡綠色,性狀像鼻涕般;而滴蟲感染,則是分泌物有泡泡。但有些分泌物不一定會流出來,像念珠菌感染,雖然分泌物呈白色起司狀或豆腐渣狀,卻可能卡在陰道而不自知,經常要等到內診或產後6~8週子宮頸抹片時,才會發現。

念珠菌、大腸桿菌、滴蟲是三種較常見的感染,無論是這三種哪一種感染,倘若感染程度較嚴重,會陰部的皮膚也可能會癢。

‧ 破水

破水是金黃色清澈狀液體。孕婦大多都是37週足月以後才破水;少數孕婦會早期破水,少數人懷孕前子宮腔已感染、或是將宮縮誤認為是胎動,這些都有破水的可能(宮縮可能會導致破水)。

‧ 有血的分泌物(出血)

*粉紅色:通常表示分泌物中的血量較少。

*咖啡色:通常表示可能在陰道內已有一段時間才排出。

*鮮紅色:鮮紅色通常表示血量較多,是三種有血的分泌物中,最不好的狀況。

懷孕出血的原因?

陳文斌醫師指出,懷孕出血是異常的現象。「懷孕初期」可能的原因很多,包括子宮頸息肉、懷孕初期胚胎不穩、孕婦本身黃體素不夠、胚胎有異常…等原因,甚至情緒不穩定、熬夜、拿重物、壓力大都可能會導致出血;「懷孕中期」較少出血,如果有出血,則大多與子宮收縮有關,睡不好、壓力大都是可能宮縮的原因;「懷孕後期」則除了宮縮以外,前置胎盤、胎盤早期剝離、或要生產了落紅,都會出血。

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孕期分泌物異常,何時要就醫?

孕期分泌物異常,何時要就醫?

‧ 感染

無論分泌物是白或黃綠色或淡綠色,由於陰道感染沒有立即的危險性,可等門診再去就醫即可,不用太急。醫師通常會開塞劑治療。

‧ 破水

破水表示羊膜破了,無法防禦細菌侵入子宮內,應立刻就醫!

‧ 有血的分泌物(出血)

除了生產前產兆落紅以外,懷孕早期一旦看到有血的分泌物,應立刻躺下休息,並注意出血狀況。如果愈來愈多、鮮紅色,甚至有血塊,表示狀況愈來愈不好,應立刻就醫;如果出血愈來愈少、顏色愈來愈暗或淡,可先持續觀察,以免當下太累奔波,可等較穩定時再就醫。

感染會造成早產嗎?

懷孕後,分泌物會形成黏液栓塞住子宮頸口,即使陰道有感染,細菌大多也進不去子宮內,而黏液栓通常在生產前才會掉下來。因此,懷孕後的陰道感染,無論是念珠菌、大腸桿菌或滴蟲感染,大多都不會造成早產;但少數人如果在懷孕前子宮腔內已有感染而不自知,就可能會造成早產。

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如何預防分泌物異常?

整體來說,要預防較困難,但仍有一些方法能降低感染的機率:

1.可考慮吃益生菌或優格、優酪乳。

2.身體抵抗力很重要,抵抗力不好、較累時,就會容易感染。尤其如果感冒服用抗生素,抗生素也會殺掉部分陰道內的益菌,所以還是要維持均衡飲食、充足睡眠,養好抵抗力。

3.洗完內褲建議放在「室外有陽光照得到的地方6小時」,才有殺菌的效果;不建議濕內褲只是放在室內陰乾而已。

4.公廁馬桶較髒,坐下有感染之虞,建議盡量少直接坐下;或是可鋪衛生紙或馬桶坐墊紙。

5.泳池如果很多人泡、水質較髒,也有感染之虞;或是坐在泳池的邊緣,但邊緣濕濕的,假如前一位坐在那個位置的人有感染,下一個人又坐在同一個位置,不無感染細菌或性病的可能。無論是泳池或泡溫泉都一樣。

6.最好不要穿太緊的褲子,建議穿寬鬆的褲子或裙子,保持通風。

醫師叮嚀

正常分泌物是透明蛋清狀的,如果不舒服或分泌物有顏色,建議就醫使用藥物治療;分泌物有血時,應先臥床休息,若沒改善則必須就醫;如果有懷疑破水,也應就醫。

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