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產後惡露排多久才乾淨?5重點照顧私密處

產後的陰道分泌物指的就是「惡露」。惡露的排出大約需要6周的時間,大致分為五個階段,每一階段的分泌物情況各不相同,正常、異常分別會有哪些狀況呢?
產後惡露排多久才乾淨?5重點照顧私密處

 

產後對女性而言,最重要的就是要把惡露排乾淨,該如何觀察分泌物、做好這時期的陰道護理呢?
 

正常的產後分泌物

產後分泌物指的就是惡露。惡露是子宮內殘留的胎盤與胎膜組織、血塊等,產後藉由子宮收縮自然排出。生產後,惡露會持續大約5~6週前3、4天會有「血性惡露」,像月經的量,有血腥味,可能會掉出一些胎膜組織,每2、3小時要更換一次衛生棉或產褥墊。到了產後1~2週左右,此時的惡露為「漿性惡露」,顏色變成咖啡色或粉紅色;直到產後2週左右,惡露會變成黃色或白色,量變得比較少,進入「白色惡露」的階段,直到產後5、6週,惡露會完全排乾淨,然後就會恢復成產前狀態。產後6週之後,如果分泌物呈黃綠色、或有腥味、或陰部搔癢,就有感染性陰道炎的可能。

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異常的產後分泌物

產褥期,也就是惡露排出的時期,細菌與黴菌等會隨著惡露排出體外; 如果惡露已經變成咖啡色或粉紅色、甚至是黃色或白色,突然又回到一開始的鮮紅色,或是變得很多、甚至有血塊,那就是異常的現象,應回診請醫師確認。通常是因為活動量多、或壓力大、有胎盤組織殘留、或子宮收縮不良等原因所致。

產後3、4天內,即使惡露本來就應為鮮紅色與量較大,還是要觀察是否有以下這些異常現象:

如果血塊像雞蛋那麼大,就是不正常的現象,應就醫。

如果有發燒,可能是感染所致,應就醫。

如果還不到1小時,就必須更換產褥墊或衛生棉、或是有大量血塊排出,可能是子宮收縮不良或其他原因所致,應盡快就醫。

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產後如何照顧陰道,避免產後分泌物異常?

不建議使用衛生棉條,以免不慎把細菌帶入陰道造成感染。建議用產褥墊或衛生棉。

應勤換產褥墊或衛生棉,一濕了就換,或是2~3小時更換一次。

觀察惡露量與顏色變化。

無論是自然產或剖腹產,產後的前3、4天必須做子宮按摩!之後的1、2週內,隨時一想到就摸摸看子宮有沒有軟軟的,如果軟軟的就要按摩子宮,直到子宮變硬為止(像額頭那麼硬),以藉由子宮收縮來排出惡露。尤其是惡露量多時更要按,就算按了會痛,也還是要按。

以俗稱「小可愛」的陰道沖洗瓶裝煮過的溫開水,每次如廁後「由前往後」沖洗外陰部,記得要用衛生紙輕輕按乾,再墊上產褥墊或衛生棉。大小便都要沖洗外陰部,或是每次更換產褥墊時都要沖一下,直到產後5、6週惡露乾淨為止;但不要灌洗陰道內部。

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產後復原 一般女性的分泌物

生理期結束後,分泌物只會有一點點;排卵期前後,則有蛋清狀分泌物。有些人可能有一點點出血,大多為排卵性出血,大約維持3天左右。排卵後直到下次月經來時,分泌物會開始變得較濃稠。

 

完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2020年9月號。

 

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