承接著上篇，本文繼續討論過動兒（ADHD）孩子的常見 3 情境。
孩子的書包、抽屜永遠一團亂。寫個作業，一下要寫這一份、一下要寫另外一份，也不曉得在忙什麼。
面對沒有組織性、計畫性的過動兒（ADHD）孩子，有些爸媽可能會選擇尊重孩子，由他自行決定怎麼運作，想說這樣下次就會有經驗。但這樣會有個問題是，若孩子的技巧不好，就有可能往不好的行徑邁進，等到爸媽發現不對，想要把他拉回來，卻已變成習慣，想要改就會很難改。或是有些爸媽會引導孩子該怎麼做，但往往是爸媽講到快氣昏了，孩子還是有自己的做法，爸媽在一旁看不下去。
對於蘇文清職能治療師而言，他會直接明確地告訴孩子先寫這一份再寫那一份。先教導孩子這個行為怎麼做，孩子有了明確依據可以模仿。在確認孩子知道該怎麼做了之後，才會在一旁適時協助孩子。當技巧逐漸建立，就會由孩子自行決定如何運作。
蘇文清職能治療師提醒，爸媽會發現過動兒（ADHD）孩子時常會事情做到一半，突然不曉得應該從何做起，或是急著想要跳下一步。建議爸媽引發孩子思考，先把一件事情好好地想清楚，這一步想好，再做下一步。不要冒然地讓孩子急著進行，否則容易被周邊訊息干擾，孩子就會搞不懂自己應該怎麼做。
排個隊都要搶第一、玩個遊戲都要爭老大、說個話也一直急著要插話，動不動就與人發生衝突。
有些爸媽會運用溫柔的口吻，好好地跟孩子溝通，讓他了解該做的事，但是衝動的孩子看到什麼、聽到什麼、想到什麼就會急著回應，此時爸媽的苦口婆心沒有辦法進入他的腦袋裡，兩方的溝通沒有交集，爸媽會很挫折。
也有些爸媽會給孩子幾次可以衝動表現的機會，引導孩子學習管理自己，可是衝動的孩子就是不經過大腦思考去做事情，如果一次錯、兩次錯、三次錯，大腦可能就定型了，把這個錯的行為深植進腦袋，到時候要改就很難改。
當然爸媽也可以使用堅定語氣，限制孩子的行為，馬上就能夠制止衝動，但也有可能因此讓親子之間產生情緒衝突。
上述做法各自有優缺點，蘇文清職能治療師表示，他會先制止孩子的衝動行為，但前提是要將秩序感及親子關係塑造起來，讓孩子知道規則是什麼。限制行為不是不讓他去做，而是製造等待時間，即便只有幾秒鐘也可以，讓孩子有時間可以思考。
等到確定孩子可以暫停下來，才會用溫柔口吻好好地溝通。如果確認孩子有了自我管理能力，該有的學習表現與技巧能力也都有了，再來就會故意製造陷阱，讓孩子發現這樣做是不對的，下次就懂得改變自己。
孩子很愛幫忙，什麼事都想做，但常常是越幫越忙。
爸媽可以先思考為什麼孩子會越幫越忙？有可能是爸媽交代孩子的事情，他只記得一半，或是即便孩子聽了進去，但他加入了自己想法，像是你交代他做 A，但經過他的大腦，卻做出 B 來。
還有一可能性是技巧不太好，以收玩具為例，請孩子將玩具收到籃子裡，雖然孩子認真地收拾，但腳一不小心踢到將整籃玩具打翻了，且這類行為不只有一次兩次，而是時常發生。
蘇文清職能治療師表示，由於不曉得孩子是否聽懂我說的話？也不知道技巧到底會了哪些？因而選擇「停！先不要做，先等等。」「你知道現在要做什麼事嗎？」先確認孩子到底懂不懂怎麼幫忙。
接下來，就會限制孩子過多的表現。有些孩子一手拿著籃子、一手撿玩具，蘇文清職能治療師會請孩子先放下籃子，將玩具撿過來放在籃子裡。有些孩子是計劃組織能力不太好，看到這邊收這邊、看到那邊收那邊，走來走去地上玩具沒有收好，就會一個口令一個動作請孩子收拾。最後才會製造孩子多次練習的機會，以便確認孩子到底會了多少？懂了多少？
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撰文／陳萱蘋
諮詢／ 蘇文清職能治療師
圖片來源／photo-ac
蘇文清
現任：
彰化員林陽光種子職能治療所所長
台灣兒童發展與家庭關懷協會 專業顧問
臺中市慢飛家庭關懷協會 專業顧問
大學講師、大學助理教授級專業技術人員
學歷：
長庚大學職能治療學系
台中教育大學幼稚教育暨早期療育研究所
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