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高危險妊娠&早期產檢,準爸媽必知!

「台灣周產期醫學會」是由台灣許多傑出的產科醫師所組成,成立於1988年(原名為「中華民國周產期醫學會」),無論是在產前檢查、胎兒超音波異常診斷、早產防治、妊娠高血壓及妊娠糖尿病等高危險妊娠、產前細胞遺傳與分子遺傳、產科相關的幹細胞領域、孕期生活等各方面,是提供孕產婦非常良好而正確的資訊來源。
然而孕產婦的問題五花八門,知識來源的正確性又參差不齊,「台灣周產期醫學會」本著教育的責任與嬰兒與母親雜誌合作,由現任理事長蔡明松醫師及其他優秀的周產期醫師,持續為本刊讀者提供最正確、最實用的孕產知識,協助母嬰獲得最佳的醫療照護!

高危險妊娠及其風險

什麼是高危險妊娠?就是婦女在懷孕期間發生足以影響母體或胎兒健康或危及生命安全的併發症,都可稱為「高危險妊娠」。主要包括以下幾項問題:

 

妊娠糖尿病
以前最常見的高危險妊娠是妊娠高血壓,然而如今妊娠糖尿病的發生率已經超過妊娠高血壓了!台灣周產期醫學會理事長暨國泰綜合醫院婦產部主任蔡明松表示,在他當住院醫師的時代(大約二、三十年前),妊娠糖尿病的發生率大約是5〜8%,現在則高達15〜20%,主要原因可能是孕婦飲食過量,或攝取太多澱粉類和醣分(尤其台灣的水果很甜,孕婦想說吃水果很健康,結果容易吃過多)的緣故。


其風險包括孕婦可能羊水過多、難產、高血壓、流產、早產;寶寶則可能會是巨嬰並引起新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒黃疸症、新生兒低血糖、低血鎂、低血鈣等,是周產期胎兒罹病或死亡的主要原因之一。

 

妊娠糖尿病新式一階段篩檢
妊娠糖尿病現在多改成75公克的一階段篩檢!因為比起以前做50公克、75公克的兩階段篩檢,篩檢出妊娠糖尿病的罹患率約8〜10%,新式一階段篩檢則有15〜20%被定義為妊娠糖尿病,採比較嚴謹的標準,是為了控制好孕期飲食,以免發展到需要以胰島素治療的地步(然而這種機會很少)!控制好了孕期飲食,就能控制好孕期體重的增加,可減少許多產科的併發症,不但更有益母胎健康,也更有經濟效益(因為做飲食衛教比起事後治療便宜多了)!

 

妊娠高血壓
妊娠高血壓除了有家族遺傳性以外,也可因孕婦飲食過量或體重增加太多而造成,若出現蛋白尿就是「子癇前症」(俗稱「妊娠毒血症」),有輕度、重度之分,假如嚴重到出現全身抽筋,就是所謂的「子癇症」,母親及胎兒會有生命危險,甚至會發生致命的「羊水栓塞」危機!


最有可能造成孕產婦死亡的,就是妊娠高血壓引起的併發症!其他某些孕產婦於懷孕期間或產後不明原因的中風或心肌梗塞,其實跟妊娠高血壓也都有極大的關聯。