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給孩子好的第一步!準爸媽必知的「早產防治」

「台灣周產期醫學會」是由台灣許多傑出的產科醫師所組成,成立於1988年(原名為「中華民國周產期醫學會」),無論是在產前檢查、胎兒超音波異常診斷、早產防治、妊娠高血壓及妊娠糖尿病等高危險妊娠、產前細胞遺傳與分子遺傳、產科相關的幹細胞領域、孕期生活等各方面,是提供孕產婦非常良好而正確的資訊來源。然而孕產婦的問題五花八門,知識來源的正確性又參差不齊,「台灣周產期醫學會」本著教育的責任與嬰兒與母親雜誌合作,由優秀的周產期醫師,持續為本刊讀者提供最正確、最實用的孕產知識,協助母嬰獲得最佳的醫療照護!

早產的定義

台灣周產期醫學會理事長暨國泰綜合醫院婦產部主任蔡明松指出,根據世衛組織對「早產」的定義,發生在孕期20〜37週的生產,稱為「早產」(20週之前發生的分娩稱為「流產」)。一般來說,胎兒在大約34週時肺部成熟,37週以上則為足月兒。


出生體重低於2500公克稱為「低出生體重」,出生體重低於1500公克者稱為「極低出生體重」。出生體重越低的早產兒,面臨的問題通常越多。


依據目前新生兒科醫學的發展,小孩出生能存活的最小週數是23週,但因各國經濟及醫學發展而異。

 

早產的發生率

已開發國家:大約是5〜10%,其中美國和台灣都大約是11%,歐洲是5〜7%。

發展中國家:早產兒的發生率高達25%!早產導致60〜80%無先天性異常嬰兒的死亡(早產是新生兒發病和死亡的主要原因)!

 

早產兒的問題,不可輕忽!

早產兒除了面臨死亡的威脅外,伴隨早產而來的各種急性、慢性問題,常使整個家庭忙於應付。有資料顯示,約一半以上的極低體重早產兒(出生體重低於1500公克)需要靠呼吸器維持呼吸,其他的早產兒合併症,從最常見的呼吸窘迫、壞死性腸炎、動脈導管開放症,到視網膜病變、聽力障礙、腦室周圍白質軟化,甚至較嚴重的腦室出血導致腦傷。然而經過治療,仍有20~25%的極低體重早產兒會留下中度或重度肢體障礙、發展遲緩等後遺症。


因此早產兒衍生的後遺症,不但是孩子一生的陰影,也會造成家庭、社會的沉重負擔。所以孕婦若能在有早產前兆即做好防護,給予適當照護,可以有效預防早產,減少日後照護早產兒的辛勞和龐大的醫療支出。


然而蔡明松主任表示,儘管產科照護技術一直在進步,但過去40年的早產率並未下降,醫界仍在努力改善中!基本上,越晚生、出生體重越大越好,22週之前出生的早產兒,存活率很低;23週之後會好很多;28週之後出生的寶寶,死亡率才會明顯下降。


根據國外的統計,在23〜26週之間出生的早產兒,每安胎成功一天,可增加3%的新生兒存活率!28週之後,存活率明顯上升!