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寶寶健康亮紅燈,發燒的6大Q&A

當寶寶發燒時,家長習慣用手摸寶寶額頭測體溫,這樣的方式正確嗎?量體溫的方法有好多,到底哪一種最準?寶寶發高燒,會把腦子燒壞嗎?面對新生兒發高燒的各種狀態與現象,該怎樣處理?本單元特別諮詢豐富臨床經驗的小兒科醫師,教新手爸媽一切「攏免驚」,替孩子正確解除發燒的所有難題!

Q1:嬰兒為什麼會發燒?

當寶寶身體穿太多衣服、喝熱水、泡熱水澡、曬太陽中暑、牙齦發炎、疾病感染等情況下,都可能造成寶寶體溫上升的現象。除外,寶寶發燒多是感染因素所致。台安醫院小兒科主治醫師王和順表示,發燒大多是局部性組織發炎的身體反應,並影響大腦視丘的體溫調節中樞。

平時體溫調節中樞均呈現穩定狀態,約在37℃上下,然一旦身體受到感染,有發炎現象時,就會讓體溫調節中樞導致失常,體溫於是開始上竄;至於體溫會飆多高為止?答案卻不一定,有些竄到39℃~41℃都是有可能的。

不過,王和順醫師說,燒得越高,不見得就是發炎得越厲害。有的小孩子,體溫完全燒不起來,送醫院檢查時卻發現是敗血症感染。所以,發燒只是身體呈現的一種病兆和警訊,而真正的病因還須有待家長耐心觀察與兒科醫師的協助診斷。

王醫師補充說,通常體內發炎引起的發燒反應,對新生兒而言,多屬受外在細菌、病毒或黴菌等「感染」所致,像是中耳炎、腦膜炎、泌尿道、肺炎、敗血症感染等均會引起發燒現象。而成人的發燒,除感染因素,還包括「非感染」因素,如風濕免疫疾病的風濕性關節熱等,發燒的背後往往比孩童更複雜許多。

 

Q2:發燒在什麼季節尤其要特別注意?為什麼?

王和順醫師回答說,發燒的現象,一年四季都可能發生,並不限定哪個時節。但是,通常在季節交替的時候,有些病毒處於最活躍的時期,例如夏天腸病毒、冬天流感病毒,在這些時候,尤其要注意飲食的營養,要避免寶寶挑食、身體四肢多活動、氣溫低時避免穿太單薄,以防寶寶免疫力下降,受各種病菌感染發燒。

寶寶若是外出,受蚊蟲咬傷,有可能因發炎感染而發燒嗎?王和順醫師答說,蚊蟲咬傷通常會造成皮膚紅腫發癢,寶寶用手去抓的時候,就有可能不小心把細菌從傷口帶進去,這時可能二度感染形成蜂窩性組織炎,嚴重的還可能產生膿瘍,在這種情況下,也有可能引起寶寶發燒。

所以,王醫師提醒家長,當寶寶剛被蚊蟲叮咬後,紅腫現象多半兩三天就會消除,此時尚屬急性的過敏反應。但是,若經過3~4天後,叮咬處卻發現有越來越腫的趨勢時,就要趕緊帶寶寶就醫診斷了,因為傷口可能有較嚴重的感染問題。