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孕產問診室

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Q1:醫師,這幾個月排卵時發現左下腹有刺痛感,且維持好一陣子,這是否為輸卵管阻塞?會影響懷孕嗎?

ANS:

在月經與月經之間(正確來說應該是下次月經日回算約14天)有些人可能會感覺到稍微而短暫的腹悶,或是脹痛,那可能是所謂的排卵痛。會有排卵痛的原因是因為卵泡內卵泡液富含有前列腺素,在排卵的時候,卵泡破裂卵子排出,會有一些前列腺素會跑出來,造成腹膜的刺激而形成排卵痛。這些症狀,通常是很輕微的而且是短暫的。卵泡破裂的地方如果剛好比較厚或合併血管的破裂,會引發出血的情況,使疼痛更為明顯。

排卵痛可輕可重,表現為週期性月經中期下腹部疼痛或不適感,有的還可延伸到腹股溝,一般持續幾個小時,個別患者可持續2~3天。腹痛一般會自己停止,不一定需要治療。排卵痛並不影響受孕能力。

 

*輸卵管阻塞

輸卵管阻塞沒有明顯的臨床症狀,主要表現為不孕,只有少部份輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。

先天性的(出生時就有的)輸卵管阻塞極為少見。輸卵管堵塞大多是發炎惹的禍,由於生殖系統感染增多,造成輸卵管阻塞的患者也在日益增加。據統計,因輸卵管阻塞、輸卵管積水所致的不孕,約佔不孕症的30%~40%。

 

Q2:目前我懷孕9週,腹部經常有悶痛感,且偶爾會有出血情況,這是否為流產的徵兆?

ANS:

懷孕初期,沒有預警的陰道出血總讓每一位準媽媽擔心,怕的是這種出血會影響到腹中的胎兒,甚至流產。其中絕大部分是因為懷孕早期,胚胎著床時會先伸出絨毛,深入子宮肌層去尋找血液養分,來供給本身發育之用,蓋房子挖地基偶爾會挖到水管、電線等,就常常會有漏水或漏電的情形發生,這就是絨毛挖到母親子宮血管會出血的原因。出血不是出自於胎兒的本身,這樣的出血多半並不會影響到胎兒。

當然,胚胎本身出了差錯無法繼續發育成長下去,自然會導致絨毛附著於子宮的力道不夠好,因此會或多或少的脫落而造成出血的結果,但這種情況是胚胎有問題在先,所以沒有什麼好遺憾的。

出血時可以先休息,休息是最好的安胎方式,並以口服藥或針劑輔助,等胚胎安定下來就可以了。

當然,懷孕早期陰道出血還有其他的原因,如:流產、子宮外孕、葡萄胎、過度勞累等。此外,像子宮頸息肉、子宮頸癌、前置胎盤,也可引起陰道出血,但這類出血多屬接觸性出血,如性交時出血、便秘時出血。懷孕初期出現陰道出血均應及時到醫院診治較為妥當。

 

柏仁醫院婦產科主治醫師 曾斌宏

 

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