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高危險妊娠,會發生在妳身上嗎?

懷孕期間的身體檢查,可以適時提供另外一次機會來評估婦女身體健康的情形。當然最理想的還是在懷孕前做選擇性的檢驗,因此可以更早就知曉其身體的健康情形,並進而了解到將來懷孕是否會使自己處於高危險的情境?也好及早作準備。

必做!檢查與評估

因為懷孕會使婦女各器官系統起了不少的變化,所以從其身體的理學檢查、常規的實驗室檢驗及特殊項目的篩檢,其結果會顯示出母兒的身體是否健康?是否屬於高危險妊娠?而達到最完整的評估,並進一步做治療。每一次的產前檢查所做的身體理學檢查都很重要,不僅可以篩檢出懷孕過程中可能出現的併發症,還可以事先得知並即時處理。

 

生命特徵(體溫、脈搏、血壓、尿液)

體溫
發燒(超過攝氏38度),即使沒有其他主訴,多可以歸究於感染所致。從排泄系統(尿路)、呼吸系統(氣管、肺臟)、血液系統所引起都有可能;另外因細菌感染所引起的絨毛羊膜炎也不能排除,需從臨床的症狀來加以評估發生的可能性及其處理的方針。若發高燒則可能誘發早產,有生下早產兒及對胎兒神經系統有不良的影響,需給予解熱劑來降溫,減少上述不利後果的發生。


脈搏
孕婦若有心搏過速,可能是感染,貧血或甲狀腺機能亢進的一種徵兆。雖然懷孕期間,心搏加速是一種正常的生理現象,但心搏每分鐘超過100次屬於輕度的心搏過速,若超過120次則歸類為中度甚至是重度的心搏過速,需要進一步的評估並做出因應之道。


血壓
孕婦的血壓在懷孕前三個月會比平日的血壓稍降,到了懷孕4到6個月會降到谷底,然後在懷孕7個月以後則會略為上升。若量得的血壓每間隔6小時超過140/90毫米汞柱,就算是妊娠誘發的高血壓。其他如子宮底的高度,胎心音的偵測,每次產前檢查都需監測並記錄。


尿液常規檢查
第一次產檢需做尿液常規檢查,包括化學(尿蛋白、尿糖)及顯微鏡之尿分析;如果報告正常,以後每次的產檢只需驗尿蛋白及尿糖就可以,除非孕婦有排尿異常的症狀如頻尿、解尿有灼熱感或疼痛感,需重作尿液的分析。第一次尿液分析若出現菌尿症的報告,則需作尿液的細菌培養及細菌的抗藥性檢查,並立即啟動抗生素的治療。對於月經過期不來或不規則陰道出血的婦女也會利用尿液或血液檢查來驗孕,並配合超音波檢查,來確認是否為正常的子宮內懷孕?有無流產的可能?子宮外孕或葡萄胎?