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4種徵兆不能忽視!及早發覺寶寶的重大眼疾

眼睛雖然只是個小小的構造,卻是極為重要的人體器官,對於寶寶的身體健康及未來發展來說,發揮著至關重要的影響力。新生兒的眼疾非常具多樣性,從輕微的眼睛紅、癢,到嚴重的惡性腫瘤都有可能,若不及早發現、治療,除了後續可能產生不可逆的視覺損害,嚴重的甚至還會危及寶貝的生命。本文將告訴您,如何從各種症狀及徵兆,辨別寶寶眼睛的異常現象。

小兒眼疾與成人眼疾的不同

為什麼孩子在幼兒園及進入小學時,都會定期測量視力呢?你知道「及早發現眼部異常」有著超乎你所想像的重要性嗎?眼科醫師又是如何看待小兒眼疾,和大人眼疾的差異在哪裡?

已成熟的視力vs.發展中的視力
亞東紀念醫院眼科專任主治醫師劉耀臨表示,處理幼兒和成人眼疾,有兩個最大的不同點。第一:成人的視力已發展完成,而幼兒的眼睛仍處於不斷發展的階段。因此在看待、治療孩子的眼部疾病時,還要同時考量最終有沒有辦法和其他正常孩子一樣,擁有正常的視覺發育,而不單只是針對疾病本身治療而已。第二:眼睛是五官之首,有看不清、模糊的症狀時,一般成人都會特別注意而就醫,但幼兒表達能力不足,又還未發育到最佳視力,因此很少會主動表示自己看不清楚,需要照顧者從旁多加留意。

舉例來說,如果大人罹患白內障,會看不清楚,去眼科就醫開刀,開完幾乎都能好轉;但幼兒有白內障基本上不會自己表達看不清楚,如果沒有及早發現處理,超過視覺發育的黃金期,就算日後把白內障問題解決,視力可能還是無法回到正常水準。同樣地,成人因某些疾病造成眼位不正,也就是所謂的「斜視」,治療時只要想辦法讓眼位回到正位即可;但幼兒的斜視除了眼位本身的問題之外,還要特別注意是否有妨礙視覺功能的發育,而必須針對視覺發育的部分做追蹤治療,否則一旦超過視覺發育的黃金期,再挽救就很困難了。可以說,及早發現、儘早治療是處理小兒眼疾最重要的原則!

儘早提供補救措施
雖然大多數的眼部疾病只要把握黃金期及早就醫,都能獲得良好的治療效果,但也有一些較不幸的孩子,先天就有嚴重眼疾,而且以目前的醫療技術也無法矯正或治療,例如:先天性視神經發育不良。

不過,劉耀臨醫師提醒,即使是這種情況,還是需要爸比媽咪敏銳地察覺,早期給予補救措施,像是輔助身體其他的協調發展,或是提供輔助學習的工具,儘量讓寶寶能與其他孩子擁有一樣的生活條件。

 

眼部異常的4大症狀

寶寶出生後可能會發現哪些眼科問題,爸比媽咪可以如何觀察呢?劉耀臨醫師指出,小兒眼疾經常會表現出以下幾種可以明顯觀察到的症狀,建議要帶寶寶就醫檢查:

症狀1:眼睛紅
劉耀臨醫師表示,眼睛泛紅是最常見的小兒眼疾症狀,像是結膜發炎、過敏或感染都有可能發生。最常見的原因是過敏,因為生活條件及習慣的改變,現在過敏的孩子特別多;不過,如果寶寶的眼睛是突然間紅起來,就要特別注意是否為細菌或病毒感染(例如:腺病毒),此時眼睛除了發紅,還會產生大量分泌物,必須儘快就醫,因為細菌、病毒感染若不盡快處理,將會對眼睛造成較嚴重的損害。

症狀2:揉眼睛或眨眼睛
除了眼睛過敏會出現揉眼或眨眼的症狀之外,劉耀臨醫師特別提醒,亞洲的寶寶容易會有「睫毛倒插」的問題,也可能出現揉眼、眨眼的動作,眼睛也會出現分泌物。睫毛倒插乍聽之下似乎沒什麼大不了,但嚴重時卻可能傷害角膜,造成角膜受損,甚至引起角膜感染、結疤,而導致視力永久受損。因此,如果寶寶出現這樣的症狀,且觀察後一直沒有改善,也要盡快帶寶寶至眼科接受醫師檢查。

症狀3:眼皮紅腫
眼皮紅腫最常見且較輕微的原因是「長針眼」,寶寶和成人一樣都有可能長針眼,而且有些寶寶因為體質的關係,針眼容易反覆發作。針眼大部分也是起因於細菌感染,要特別小心,若不及時處理,有可能會演變成蜂窩性組織炎,必須吃藥、打點滴才能治療。

而較嚴重的情況則可能是細菌直接跑進眼睛周圍、使眼窩遭受感染,這時候也是先以眼皮紅腫來表現,例如,當寶寶的鼻竇炎很嚴重時,細菌會從鼻腔跑進眼窩,造成眼窩的蜂窩性組織炎,情況就會變得更為棘手。

甚至,有些腫瘤也會長在眼皮或眼窩,造成眼皮腫,眼睛較凸。舉例來說,幼兒的癌症中有一種「橫紋肌肉瘤」,好發的位置就是眼窩,是眼窩最常見的惡性腫瘤,會從眼窩慢慢長大,症狀也是眼皮紅腫、甚至出現類似瘀青的情形,眼睛的外觀看起來比較凸。不過,由於大多數不像針眼那麼突然,是漸漸醞釀而成,往往不太容易馬上發現,所以如果發現寶寶眼皮紅腫,爸比媽咪都必須仔細觀察留意,帶寶寶去給醫師檢查。

症狀4:眼睛淚汪汪
劉耀臨醫師指出,寶寶沒哭的時候也淚汪汪較常見的原因是「先天性鼻淚管阻塞」,淚水積在眼睛排不出去,如果一直持續下去容易造成細菌孳生、甚至感染,因此,若觀察狀況沒有改善,就必須加以治療。

另外,睫毛倒插有時也會以淚汪汪來表現,如果剛出生幾個月的新生兒眼睛看起來一直水水的,還要小心是否為很少見但也很嚴重的「先天性青光眼」,一旦發現要儘早至眼科檢查。