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川崎症真「壞心」?

川崎症好發於5歲以下的嬰幼兒,屬於兒科中比較棘手的疾病。雖然發生率不高,不過一旦罹患川崎症,必須盡早作治療,以免演變為心臟冠狀動脈的血管瘤,甚至可能帶來終生的影響。及早發現及早治療,絕對是處理川崎症的不二法門。

什麼是川崎症

賴俊維醫師表示,川崎症是1967年由日本小兒科醫師川崎富作所提出來的新疾病,後來其他醫師也陸續發現一些相關病例,大家把這種疾病稱作川崎症。

 

危險因子與發生率

其實目前的醫學界還沒有辦法完全理解川崎症,病因不明。有些學者推測與寶寶的自體免疫系統問題有關;另外有些學者猜測可能是病毒感染所造成,不過由於找不到相關病毒,多數學者仍認為是自體免疫系統的問題,屬於全身性發炎疾病。賴俊維醫師指出,之所以好發於5歲以下的寶寶,應該與免疫系統尚未完全成熟有關。另外男寶寶的發生率比女寶寶多一點,約為1.3倍左右,不過女寶寶仍可能罹患川崎症。亞洲的發生率比歐美高,平均10萬個寶寶中有64人罹患川崎症。

川崎症的發生與家族遺傳無關,有些學者認為它可能屬於一種文明病,距今不到50年前才發現,也許與現代人的生活方式脫離不了關係,不過這種說法也僅為推測。

 

相關症狀與確診方式

由於川崎症找不到切確病因、無法篩檢到病毒,所以往往僅能藉由觀察臨床症狀與心臟超音波檢查來確診:
☆症狀1.反覆高燒超過5天以上
這項症狀為判斷川崎症的必要條件,通常是38度以上的反覆高燒,即使服用了退燒藥也仍然會再發燒。5天後是否會退燒則因人而異。

☆症狀2.黏膜皮膚淋巴腺變化
A.口腔黏膜起變化,例如:舌頭紅紅的,俗稱「草莓舌」、嘴巴乾裂、嘴巴出血。
B.眼睛充血、眼睛紅紅的,不過眼睛的分泌物不多。
C.頸部淋巴結腫大。頸部左右兩側皆有許多淋巴結,雙側或單側淋巴結腫大皆有可能,腫大的淋巴結直徑會超過1.5公分以上。
D.四肢手腳末梢浮腫,或是出現紅斑或脫皮。
E.全身皮膚上有很多紅疹,各種型態皆有可能。

以上這些症狀可能與發燒同時出現、或是比發燒晚一點出現。發燒5天以上為川崎症確診的必要條件,另外5項其他條件則必須符合4項以上,才會推測可能為川崎症。