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新生兒黃疸辨識卡

新生兒黃疸辨識卡使用方法簡單、便利、成本低廉,經濟效益高,且又能降低高膽紅素血症的發生,非常適合新生兒父母居家照護、各醫療院所及坐月子中心使用。期許未來能如同新生兒大便九色卡一般,推廣到全國的新生兒共同使用,許給寶寶一個健康的未來。

「哇!!膽紅素值都20了,這麼高!!怎麼到現在才住院?而且,還是因為嗜睡、不喝奶,來門診時,才被醫師發現的!!」這是臨床上黃疸的寶寶住院時,護理師常常出現的困惑…通常,還會有另一位護理師很難過地回答:「怎麼會這樣子?記得…出院那天是我護理指導的,教了很久ㄟ..沒想到爸爸媽媽還是不會辨別高黃疸的嚴重性…」。

 

新生兒生理性黃疸高峰期

據統計,60%新生兒會出現生理性黃疸。照光標準依據懷孕週數及出生天數而有所不同,目前國內對於足月新生兒之照光標準為出生24小時內10 mg/dl、24-48小時12 mg/dl、48-72小時15 mg/dl、或滿72小時後17 mg/dl,當指數超過18 mg/dl,則視為「高膽紅素血症」。若未及時治療,高膽紅素血症有2%的機率會進展成「核黃疸」,一旦罹患「核黃疸」,死亡率將達6.4%,即便存活下來,也會造成永久性的神經功能障礙,如認知障礙、過動或學習障礙,甚至引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等不可逆之傷害。

    新生兒生理性黃疸高峰期為出生後3~5天,第7~10天才逐漸恢復正常。然而,現行健保住院天數的規定下,處於黃疸高峰期的寶寶往往已經出院返家了。雖然嬰兒室護理師在住院期間會教導父母觀察生理性黃疸的技巧,但因缺乏膚色比對的工具,爸爸媽媽常無法判斷膚色變黃的程度,當驚覺寶寶膚色變黃,返院求診時,膽紅素值已經很高,且其中35%被確診為「高膽紅素血症」。這樣的結果不僅讓第一線的醫療人員感到錯愕,也引發父母的自責與愧疚。