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內分泌失調 助孕catch 6口訣

「醫師,我的月經已經3個月沒來,手臂、小腿又長岀粗粗黑黑的寒毛,該不會是內分泌失調吧?」隨著國人飲食日漸西化、塑化劑等環境荷爾蒙氾濫,內分泌失調近年來成為流行的文明病之一。這個病說大不大、說小不小,但妳知道嗎,它不僅會影響情緒、造成肥胖,還是不孕的主要元凶!內分泌失調該吃什麼才能幫助懷孕?日常生活又有哪些地雷不能踩?計劃懷孕的妳,來聽聽中醫怎麼說…

內分泌失調‧原因

根據國內臨床研究報告,不孕患者約有35%是輸卵管阻塞、20%是子宮內膜異位、35%是排卵異常,還有10%是不明原因的不孕(包括免疫、甲狀腺、腎上腺等因素)。中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師李湘萍表示,因為子宮內膜異位和排卵障礙都可以歸為內分泌失調,由此可以推估約有半數的不孕患者可能是因為內分泌失調而不孕。
 
說到內分泌失調,就不能不提內分泌生殖軸。內分泌生殖軸指的是大腦、子宮與卵巢3個部位;當下視丘與腦下垂體分泌荷爾蒙到卵巢,卵巢就會分泌雌激素、黃體素作用到子宮。腦部、卵巢與子宮皆屬於內分泌作用的範圍,假使這3個路徑發生問題,就會造成內分泌失調。作為現代婦女常見的文明病,內分泌失調會造成月經不順甚至停經,如此便很難找到受孕的時機。耕莘醫院婦產部主治醫師彭加雯表示,內分泌失調所引發的不孕大概可以分為下列4大原因:
 
1、下視丘功能障礙
染色體異常、身心壓力大、過度減肥(過瘦)、長期從事高強度運動訓練都有可能導致下視丘功能障礙,如此會打亂荷爾蒙分泌訊號以致月經不調。
 
2、腦下垂體功能障礙
泌乳激素升高、體內長腫瘤或腦下垂體缺血性壞死都會讓腦下垂體功能出現障礙。彭加雯醫師說,就上面3種因素來看,泌乳激素升高的症狀是乳房脹痛、乳頭分泌乳汁(部分患者);長期服用藥物或壓力大可能會長腫瘤;腦下垂體壞死的症狀則包括性慾減退、毛髮脫落、生殖器官萎縮以及基礎代謝下降。
 
3、 腦部與卵巢溝通不良
腦部和卵巢也會溝通?沒錯,即便腦下垂體和卵巢皆正常「工作」,但一旦腦下垂體分泌的荷爾蒙訊號不足,就無法讓卵巢濾泡成熟,這些不成熟的濾泡無法排岀就會導致月經失調。這類型患者大多會出現體重過重、皮膚長痘痘、毛孔粗大、毛髮既多又粗等症狀。腦部和卵巢溝通不良的人絕大多數都是多囊性卵巢患者。罹患多囊性卵巢的人因為卵巢上長了很多水泡,月經會非常不規則,可能1、2個月或2、3個月才來一次,有些人甚至會延長到半年~1年。由於多囊性卵巢會讓血糖代謝和胰島素異常,因此也會產生代謝綜合症,比如高血壓、高血脂、糖尿病等3高或新陳代謝症候群。彭加雯醫師表示,這類型患者大多需要用藥物(口服或針劑)刺激濾泡刺激激素(FSH)以輔助排卵。
 
4、 卵巢早衰
上述3種原因都是上游(大腦)的「原料來源」出現問題,卵巢早衰則是下游(卵巢)工廠岀包,簡單來說就是卵巢無法回應大腦發岀的需求。卵巢早衰的原因不一而足,有可能是因為化療或放射線治療而使卵巢功能受到影響,也有可能是荷爾蒙衰退導致卵巢老化,腹腔/骨盆腔開刀造成卵巢受傷也是原因之一。染色體異常、透納氏症(Turner Syndrome,指卵巢萎縮)或男性基因、女性性徵也可能是卵巢早衰的原因,最好做染色體檢查確認。李湘萍醫師表示,卵巢早衰的患者大多不到45歲就會停經,月經量會逐漸縮減到完全沒有,目前臨床上記錄最年輕的案例是20歲的女性。
 
什麼是壓力荷爾蒙?
現代人被工作追著跑,常感到壓力「山」大。李湘萍醫師指出,壓力本身會影響下視丘、腦下垂體,進而分泌腎上腺素等「壓力荷爾蒙」,壓力荷爾蒙升高就會影響女性荷爾蒙的協調度。