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台灣不孕症盛行率10~15%!中西醫合作縮短療程、提高成功率

綜合報導╱張玉櫻
奇美醫學中心中醫部主治醫師劉三榮指出,台灣不孕症的盛行率約10~15%,有逐年增加的趨勢。25歲以前,婦女受孕率最高,隨著年齡的增加,懷孕能力會逐漸下降。超過35歲的婦女則受孕能力會明顯下降,到了40歲則會有半數以上不孕,因此若超過半年無法受孕,則應考慮積極的治療,提早就診。

中醫治療女性不孕,首重調經。辯證上仍要分虛實:

(1)虛證以腎虛為多,腎陽虛為主要證型。實驗室研究發現,菟絲子、淫羊藿、巴戟天、熟地、枸杞、附子等補腎藥可以促進雌激素分泌,還有增加卵巢、子宮血液循環,促進動情激素分泌與排卵的作用。對一些基礎體溫低下、高溫期太短或溫度太低、黃體素分泌不足等狀況都可考慮用此法治療。

(2)氣血虛弱,則沖任失養,導致月經不調,不能攝精成孕。治療以八珍湯大補氣血再加補腎藥為主。

在實證上常見的病機有:
(1)氣滯血瘀:可用少腹逐瘀湯加減。盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜異位所造成的不孕,常可見到此證。

(2)肝氣鬱結:此類婦女通常容易情緒緊張、憂郁,好思慮,盼子心切,月經來容易胸脹或小腹脹痛,情緒起伏過大。治療可用逍遙散或傅青主的開鬱種玉湯為主。

(3)痰濕內阻:體型肥胖,面白者多見此證。治療可用蒼附導痰丸或啟宮丸加減。

(4)溼熱下注:常見於發炎嚴重及溼熱明顯之人,治療可用龍膽瀉肝湯加紅藤、敗醬草等藥。

治療不孕症仍要借助西醫的檢查來確定病因,同時如果搭配西醫,中西醫合作,對於縮短療程,提高成功率都會有所幫助。