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缺乏「陽光維他命」?

您可知道,國內約有三分之二的懷孕人口,普遍有維生素D3不足的問題嗎?這除了會影響孕婦健康,也會較容易誘發胎兒出現早產及體重過輕的問題。且看本篇資深婦產科醫師告訴您,孕婦該如何適當補充維生素D3!

過度防曬其實有反效果

台北馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師暨產科病房主任黃建霈指出,其實孕婦缺乏維生素D3的現象相當普遍,國內懷孕婦女,在首次產檢抽血時發現,至少約有一半以上的孕媽咪,體內維生素D3的含量明顯太低或不足,這樣的比例實在太高。


多數人都知道,維生素D3可透過陽光照射人體時產生,故維生素D3又被稱為陽光維他命,然而生活在充滿陽光日照的亞熱帶台灣地區,大家都不太相信自己會有維生素D3不足的問題。但黃建霈醫師說,早期農業社會外出務農時就會曬到陽光,反觀現代人多處於室內無法接觸足夠的陽光,尚且熱衷美白,早晚加強防曬,或出門就包得密不透風,因此造就現代人多半維生素D3濃度不足的普遍情形。


D3不足,對懷孕的影響

黃建霈醫師說,已有越來越多的醫學研究指出,孕期母血中骨化二醇濃度不足時,將可能與妊娠糖尿病、子癇前症、胎兒發育過小、早產等風險有關;甚至也與子女未來可能發生的疾病有關,像是:多發性硬化症、骨骼肌肉、腦部、組織器官等發育等。


然而對孕婦來說,若想努力維持身體含有足量的維生素D3,則每日D的攝取量約需400國際單位(IU)以上,相當於每天必須把握在中午時分,穿短袖短褲達到日曬約1.5個小時左右的時間才可能足夠。而且黃建霈醫師說,因為早上、傍晚的陽光紫外線沒有那麼多,而維生素D3必須仰賴陽光中紫外線照射皮膚以便於體內自行生成,故以實際情況來說,大家都極害怕紫外線照射,也對防曬功夫做得相當徹底,以至於大部分的人均有維生素D3濃度不足的情形。


黃建霈醫師指出,2013年,國健局就曾針對國內約2500位懷孕女性調查,結果約有三分之二的孕婦體內抽血驗出維生素D3含量不足。對於這些本身體內就很欠缺維生素D3的孕婦來說,相對接觸陽光的時間,就需要曬得更久一些!好比說,假使抽血發現,維生素D3已小於30 ng/mL以下,則必須穿著比基尼每天至少曬達5小時以上的時間才夠,但這對一般人來說太難達成,更何況是一般孕婦。因此,若維生素D3確實不足,就有必要仰賴額外的補充。


為什麼維生素D3很重要呢?黃醫師指出,因為研究發現,傳統認為人體維生素D3含量不足,僅影響鈣、磷在腸道的吸收力。但現代醫學卻發現,維生素D3其實在人體扮演相當重要的角色。因此被視為人體重要荷爾蒙,具有調節人體免疫系統對抗外界感染的重要功能;假使人體對抗感染的能力不足,那麼發生感染的機率相對也就增加。


其次,就新生兒來說,維生素D3不足,引發敗血症的機率也特別高。如果是孕婦維生素D3不足,則早產、嬰兒體重不足、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等比例,也都會明顯增加。黃醫師說,英國內科醫學會的研究期刊就曾經指出,懷孕體內維生素D3不足,則上述妊娠疾病的發生率約可增加五~八成,胎兒亦可能有58%發生早產及52%胎兒過小的機率。


對一般孕婦而言,早產兒發生機率約在8~10%左右,但假使體內維生素D濃度不足,就可能提高增加至12%的早產機率。所以,維生素D3不足,對孕產婦及新生兒來說,確實是有健康威脅的。另外,據哈佛大學的醫學研究報告亦曾指出,孕婦血中維生素D3不足者,未來子女發生多發性硬化症、骨骼肌肉、腦部、組織器官等發育異常比例,也會比常人高出許多。


因此,小兒科醫師亦建議,假使懷孕經抽血發現確實有維生素D3不足情形者,將來等寶寶出生後,亦可考慮予嬰兒適當補充。由於新生兒以奶水為主食,故可就奶水中來添加1~2滴醫師建議的維生素D3劑量(每天400IU)做預防,有的甚至也可塗在媽咪乳頭上,讓寶寶經吸吮達到補充的效果,並減少上述疾病發生機會。