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注意寶寶肚臍4大異常

寶寶剛出生,臍帶還未脫落,家長必須每天做好護理,避免感染。然而,胎兒時期的臍帶為什麼非常重要?臍帶和肚臍具有何種關聯性?新生兒的肚臍又可能會出現哪些異狀或疾病嗎?需要接受治療嗎?

亞東紀念醫院小兒部專任主治醫師李佳容表示,寶寶還在媽咪的肚子裡,臍帶是負責供給胎兒養分和處理代謝物質的一條重要管道,肚臍則是連接臍帶進入胎兒體內的入口。正常的臍帶有兩條臍動脈、一條臍靜脈,透過這些血管供給胎兒養分,並且處理後續來自胎兒的代謝產物,藉由這樣的機制,胎兒才能夠生存,而臍帶連接到肚臍之後,就是胎兒的血管。
 

新生兒的臍帶處理

寶寶出生放在產檯上,醫護人員使用產夾夾住臍帶,以中斷血液流通,剩餘的一小段臍帶會慢慢乾掉,等到1、2天後,護理人員再將臍夾取下,使臍帶更快乾燥。臍帶尚未脫落或剛脫落,家長必須每天使用酒精進行清潔,95%的酒精很濃,揮發快,作用是將水分帶走,使其乾燥。基本上,如果肚臍旁的皮膚沒有出現紅腫或分泌物、異味,只須以95%酒精做處理,即可幫助臍帶脫落;75%的酒精主要用途為消毒,若肚臍周圍稍為紅腫或有些分泌物,就先用75%的酒精消毒,再以95%的酒精保持皮膚的乾燥。
 
護理原則
護理臍帶的時候,必須注意以下事項:
清潔次數
臍帶每天清潔1~2次,太頻繁會讓它不容易脫落。由於臍帶脫落必須靠發炎,但現代父母較重視清潔,反而使臍帶脫落的時間變長。也就是說,臍帶若清潔太乾淨,可能會延遲脫落,但若清潔不乾淨,又怕受到感染,因此,清潔的次數要掌握得宜。
 
脫落時間
臍帶在出生後多久會脫落並不一定,有些寶寶較早,有些則較慢。假如臍帶在出生1個月以上還未掉,就必須做檢查,確認是否因為清潔得太乾淨,使發炎反應無法完成,進而影響脫落時間,或是孩子發炎細胞聚集有問題。
 
洗澡後保持乾爽
洗澡弄濕臍帶沒關係,只要擦乾再做護理,用酒精處理,盡量保持乾燥即可。至於使用嬰兒專用清潔品,並不會產生不好的影響。
 
避免尿布覆蓋
萬一寶寶的尿量多,肚臍悶在裡面會太潮濕,而且包在尿布裡比較不容易隨時觀察,因此,包尿布時盡量不要蓋到肚臍。
 
避免接觸太硬衣服
乾燥的肚臍比較硬,如果讓太硬的衣服直接接觸,容易因拉扯而造成傷害。不過,通常寶寶會穿紗布衣,不致於產生影響。
 
脫落後仍要繼續護理
即使臍帶已經掉落,還是要持續清潔,直到完全沒有分泌物且濕濕的感覺為止。
 
少許血漬是正常現象
臍帶剛掉落,出現一點血漬是正常現象,家長無須太緊張,這是因為臍帶裡有血管,如果肚臍比較粗,濕濕的情況會持續較久。
 
觀察重點
李佳容醫師指出,在臍帶護理過程中,家長最重要是觀察肚臍周圍的一圈皮膚,假如出現紅腫、有分泌物、臭味,最好請醫師檢查,畢竟寶寶出生後,肚臍也算是一個傷口,可能是因為照顧不當所造成的感染。除此,即便臍帶已經掉落,周圍皮膚卻還是濕濕的,而且分泌物較多,或是出生已超過1個月,臍帶仍然未掉落,同樣需要就醫檢查較為保險。
 
由於現代父母生得少,對小孩的照顧特別用心,常見問題多為過度清潔,使臍帶留下的時間較久,早期社會則環境較差,臍帶掉落相對較快。