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本季流行小兒疾病全攻略,搞懂「春季病」 春遊超Happy!

春光明媚的3月天,氣候暖和又不熱,最適合外出郊遊、野餐。不過春季也是流行性感冒、哮吼、急性支氣管炎和腸胃炎的高峰期,此時帶孩子到戶外遊玩很可能將病毒也一併帶回家。媽咪出遊前最好備妥口罩、乾洗手、洗手乳、面紙、保溫瓶,讓孩子可以快快樂樂出門、健健康康回家。

春季病No.1→流行性感冒

*成因/感染途徑
流行性感冒可以說是最常見的疾病之一,它的高峰期一般落在12月~3月,傳播途徑以咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染為主。2歲以下孩子的感染源通常是父母或同住的家人,只要家中有人罹患流感,孩子往往也會中鏢,沒有施打疫苗的寶寶中鏢機率又更高。


*症狀
流感和一般感冒最大的區別在於流感的發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀會特別嚴重,罹患流感的寶寶除了會斷斷續續的咳嗽、流鼻涕,也會合併嘔吐、拉肚子。大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青表示,流感最典型的症狀就是發高燒(39度以上),初期通常會打寒顫、嘴唇發紫,第2天才會開始咳嗽、流鼻涕。所以當孩子發燒超過39度,吃完退燒藥後體溫不降反升,即便還沒有出現其他感冒症狀,也有極大可能是流感。由於流感在前2、3天症狀最嚴重,孩子通常會四肢無力、全身痠痛,有些人甚至會痛到無法走路。因此若孩子外出返家後出現精神不佳、喉嚨發紅、發高燒等症狀,就要警覺可能是流感。


*治療方式
醫師一般會依症狀治療給予退燒藥等感冒藥,嚴重時會搭配抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙),孩子在服藥後通常會在2到3天內慢慢退燒。


*護理原則                                                                                                   
當孩子開始發燒到39度左右,先給予退燒藥,半小時後觀察溫度變化,待溫度降至38度以下就可以讓孩子泡溫水澡幫助發汗,這樣他會比較舒服。若孩子在一開始出現發抖、手腳冰冷的症狀,應適時為他添加衣物或包裹棉被以確保身體溫暖,等孩子服完退燒藥開始出汗,再逐次脫下覆蓋的衣物。由於罹患流感大多會食不下嚥甚至會拉肚子,飲食最好以清淡為主,同時須讓孩子攝取充足的水份,電解水、運動飲料或果汁都是不錯的來源。而為了避免孩子二度感染,家長或主要照顧者清理完寶寶的口鼻分泌物後須徹底洗手,外出也一定要戴口罩,並在離開公共場所前將手洗乾淨。


有鑑於少數流感患者會併發腦炎、肺炎或心肌炎,媽咪須特別留意寶寶燒退後的表現。一般來說退燒後第3天就會恢復精神,咳嗽有痰但不會喘。如果寶寶在服用抗病毒藥以後仍持續發燒達3天以上,並出現活動力不佳、呼吸急促、咳嗽愈來愈嚴重的症狀,最好立即就醫檢查。

 

避免熱痙攣應適時減少衣物

在發燒過程中,當孩子開始發汗、退燒,一定要幫他脫下先前添加的衣物或棉被,以免體溫無法有效下降,這可能會導致少數有熱痙攣體質的孩子發病。

 

*小叮嚀
劉芳青主任表示,許多家長都會擔心孩子打流感疫苗會產生副作用,但根據統計,大概只有幾百萬分之一的孩子打完疫苗後會出現嚴重過敏,極少數會有


感冒症狀,爸媽實在不用過度擔心。此外,有不少家長怕疫苗會誘發過敏反應,


劉芳青主任說,假使孩子的年齡在1歲以下或平常較少接觸雞蛋料理,打完疫苗後可以留在原地觀察半小時,等確定沒有出現過敏症狀再離開醫院。她強調,流感因為是病毒感染,最好的預防之道就是勤洗手、戴口罩並搭配疫苗。如果不想讓孩子施打疫苗,主要照顧者和其他同住的家人就必須自行接種疫苗,以免間接傳染感冒病毒給寶寶。

 

Ask:如何分辨寶寶是過敏還是感冒?

過敏體質的孩子以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨不舒服等局部症狀為主,罹患流感的孩子則會出現頭痛、高燒和肌肉痠痛等全身性症狀。

 

採訪撰文/戴筠
諮詢/大里仁愛醫院小兒科主任 劉芳青
攝影/Babypure攝影工作室
model/可愛寶寶洪翊棐(※人物與文章主題無關)