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厭奶、奶瓶孔洞選擇… 寶寶喝配方奶Q&A

媽咪無法餵母奶必須以配方奶取代時,在餵奶過程中要注意哪些事項?寶寶不肯喝配方奶該怎麼辦?如何正確看待寶寶的厭奶?本篇Q&A讓媽咪們對於寶寶喝配方奶常見的問題有詳細了解。

Q.寶寶不肯喝配方奶,是厭奶嗎?

A.蘇美雪護理長表示,寶寶不肯喝,媽咪一定會擔心,建議用正向思維看待,原本以奶類為主食,若不喝或減量,表示提供的熱量不夠生長需求,這是正常的生理調適過程,代表可以漸進開始啟動副食品,出生4~6個月,就可開始訓練寶寶吃副食品。

寶寶第一階段厭奶大約在出生3~4個月,此時因成長速度趨緩和,及對環境產生好奇心,媽咪不用太緊張;第二階段在1歲,大多是過晚添加副食品或添加方式不當,使得不習慣吃固體食物,這時候主食是固體食物而非配方奶,奶類只需早晚一次即可。

如果真的不喝該怎麼辦?媽咪可參考以下幾個重點:

1.不強迫:千萬不要強迫每餐一定要喝完,或餐餐都要喝到相同的量。建議少量多餐,吃多少算多少,而且此階段孩子很愛玩,陪他玩,餓了自然胃口會開。

2.改變餵奶方式,並以愉快心情餵奶:例如換寶寶喜歡的卡通圖樣奶瓶,或改用碗和湯匙一口一口餵。

3.注意奶嘴流速:奶嘴流速小,寶寶容易因為太費力而不耐煩。

4.營造環境:建議在安靜環境中餵奶,不要邊餵邊看電視,或旁邊有人聊天。

5.漸進式將副食品加入。

6.媽咪不要有緊張或焦慮情緒,以免影響寶寶。

一般「厭奶」沒有影響到正長的身高或體重曲線,可不用過度憂慮。

Q.哪些狀況的厭奶要注意?

A.如果出生3個月以內就開始厭奶,而且是嚴重厭奶,甚至完全不喝,並有不舒服現象,必須請醫師診斷是否有病理或代謝方面問題。媽咪要觀察寶寶厭奶是否伴隨有臉色蒼白、活動力降低、哭鬧不安、腹脹、腹瀉等情形。有些寶寶會反覆厭奶,若厭奶已超過一個月,生長曲線連續掉兩個百分比,或掉到百分位3以下,可能有病理性問題,應該就醫。

Q.寶寶喝配方奶要注意哪些事情?

A.首先要注意配方奶應選擇大廠牌,且經過衛福部核可的產品,開罐前要看有效期限,沖泡前要洗手,且用消毒過之奶瓶。配方奶並非無菌,建議用攝氏70度煮沸過的水泡奶,這樣的溫度能殺死沙門氏菌、阪崎腸桿菌,且不會破壞營養素。

沖泡時要使用產品提供的湯匙,並依其標示沖泡出正確濃度,沖泡後放置到適當溫度(36~40度)後或用冷水沖洗奶瓶,餵之前可滴在手腕內側,測看看會不會太燙,再給予餵食。

餵奶過程要注意:

*碰碰寶寶上唇,可逗逗寶寶讓他把嘴張開,不可硬塞。

*多數媽咪習慣左手抱右手餵,有時可左右換一下,讓寶寶雙邊視覺與身體有不一樣的刺激。

*不要直立餵食,角度越高流速越快,對寶寶有壓力,比較危險。

*餵奶時可解開寶寶的包巾,過程中可觀察,看出任何壓力訊息,例如:手指或腳趾張開、寶寶想用手推開奶瓶等。

*真的不想再喝,不要用奶嘴一直頂寶寶上顎,先暫停觀察是否吸到太多空氣,可先排氣後再進行。

*沖泡後的奶水2小時內要倒掉,以免滋生細菌。

餵奶完要觀察是否有異常溢奶或吐奶,若偶爾一天一次較沒關係,假如很頻繁或呈噴射狀、或吐出物呈黃綠色等就要注意,同時觀察是否有腹脹、便祕、腹瀉,以及生長曲線是否維持正常範圍。

Q.如何選擇奶瓶的孔洞?

A.通常3個月以下寶寶建議用圓孔S號,3個月可以用圓孔M號,或可開始用十字孔。但這只是參考,要依寶寶個別狀況做選擇,例如未滿3個月,但已觀察到喝奶顯費力,即可試著改M號。泡好奶將奶瓶倒著觀察流速,通常一秒出來一滴,孔洞太小,寶寶吸奶需很用力,同時會吸入一些空氣,容易疲累、哭鬧、腹脹。一般一餐時間約10~15分鐘,若喝的時間太久,要考慮換孔洞大一點的奶嘴。而如果孔洞太大,造成流速太快來不及吞,很容易嗆到。所以可從寶寶吸奶時間、吸奶過程之反應,來決定奶瓶孔洞是否適合。

Q.寶寶喝配方奶比較容易便祕?

A.先排除是否「器質性便祕」,可能會摸到寶寶腹部有腫塊、或有嘔吐、生長發育比較慢等,其「先天性巨結腸症」就是會引起便祕的疾病,需早期診斷早期治療。排除「器質性便祕」後,大多屬於「功能性便祕」,少於平時排便次數,解便時寶寶很用力,總是臉部脹紅、哭鬧,排出的便便又乾又硬,就是便祕。

 

媽咪如何處理?

*檢視泡奶濃度,例如先生或長輩充泡有可能出錯。

*餐與餐之間喝一些水,但量不能太多,而影響正餐量。

*幫寶寶腹部按摩,不只促進腸胃蠕動,透過按摩亦讓寶寶心情愉悅,舒緩壓力。

*4~6個月可漸進添加副食品,包括稀釋的果汁、水果或蔬菜泥對排便都有幫助,勿偏重高蛋白、高脂肪食物,這些會增加排便困難。

*養成固定排便好習慣,於每天早餐後半小時左右,帶寶寶專心去排便。

*帶動寶寶增加運動,活動量大能訓練腹肌,讓排便較順暢。

*提醒不以沖泡高濃度配方奶及自行通便方式來解決便祕。

 

蘇美雪

學歷:慈濟科技大學護理系

經歷:戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院外科病房護理師、產後病房護理師、嬰兒室小組長

現任:戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院護理長

採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院護理長 蘇美雪

攝影/老麥麥叔叔攝影

model/尤寀倢(※人物與文章主題無關)