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保骨大作戰,媽咪遠離骨質疏鬆4技巧

根據衛生福利部國民健康署資料顯示,50歲以上的人口中,25.2%的女性有骨質疏鬆問題,其中,容易出現的時期不外乎懷孕期、產後哺乳期與更年期,由於卵巢正處於休息狀態,導致雌激素分泌量下降,影響身體的造骨作用,使骨質疏鬆的機率上升。一旦骨質流失,就很難再恢復,媽咪應從年輕時便開始加強儲存骨本,才是維護骨骼健康的最佳之道。

 

人體的骨骼共有206塊,具支撐身體、保護內臟和運動的作用,是不可或缺的組織。在年輕時期,良好的骨質會不斷生長,30~35歲時達到顛峰,但隨著年紀增長,在40歲左右,骨質密度會開始下降,一旦骨質快速流失,骨頭就變得疏鬆、脆弱,還會導致腰痠背痛、駝背、身高變矮等狀況,嚴重者甚至容易發生跌倒、骨折等情形。

女性,容易罹患骨質疏鬆

人體的骨骼屬於活組織,一生都會不斷生長,當中含有「成骨細胞」(osteoblast)與「蝕骨細胞」(osteoclast),成骨細胞主要是製造新鮮骨質,蝕骨細胞則是移除老舊骨質,讓骨質總量可以不斷更新,並且提高骨質密度,維持優良品質。

在兒童、青少年與年輕時期時,成骨細胞的作用大於蝕骨細胞,並在30~35歲達到顛峰,但從40歲左右開始,蝕骨細胞的作用會逐漸大於成骨細胞,平均每年約減少0.3~0.5%的骨質,使骨質密度開始下降。

當骨質流失過多,骨骼外層的皮質骨會變薄,原本組織緊密的骨骼亦會開始形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的狀況,若疏鬆情況過於嚴重,就會被診斷為「骨質疏鬆症」(Osteoporosis)。一旦被診斷罹患骨質疏鬆症,即代表骨頭狀況相當脆弱,尤其是支撐身體的脊椎骨與髖關節容易發生骨頭斷裂或骨折,輕微骨裂的患者可能會有駝背、腰痠背痛的狀況,嚴重者則會壓迫到下肢神經,造成坐骨神經痛或導致組織膨脹、發炎,進而影響血流供應。

臺北醫學大學附設醫院婦產部專任主治醫師邱彥諧指出,相較於男性,女性更容易罹患骨質疏鬆症,主要原因與雌激素(estrogen)的分泌狀況有關。根據研究資料顯示,雌激素可以促進身體的造骨作用,使骨質密度增加,並抑制蝕骨細胞的活性,然而,女性因為生理機制作用的緣故,分別在懷孕期、產後哺乳期與更年期三個階段,雌激素的分泌量會大幅下降,間接導致骨質密度下降。以懷孕期來說,因為卵巢不排卵,呈現休息狀態,故不會分泌雌激素,加上孕期身體所吸收與儲存的鈣質有一部分要提供給胎兒成長所需,因此,骨質狀況會下降;產後哺乳期方面,親餵母乳的媽咪需要哺乳,身體泌乳激素會上升,促使卵巢休息不排卵,所以,雌激素分泌量會呈現下降趨勢;更年期則是因為女性在45~55歲左右,卵巢功能逐漸衰退,並且停止排卵,導致雌激素分泌量大幅下降,使骨質大量流失。

由於骨質流失的過程漫長且無聲無息,加上早期沒有明顯症狀,媽咪往往要等到發生突發性骨折或骨頭感到劇烈疼痛才會發現。為了降低這類意外產生,現今已有骨質密度檢查,可以初步了解自己的骨骼概況,醫師會根據儀器所檢測出的T值做為診斷標準。所謂T值,就是T-score,意指骨質密度檢測數值,代表骨骼單位面積中的礦物質含量,測量方式是將受測者的骨質密度與30歲年輕成人的骨質密度平均值相減,再除以年輕成人骨質密度的標準差(一般定為12.5%)所得出的數值。根據數值的不同,所代表的骨質疏鬆程度也有差異。